【科普】“偷”走視力的眼病——青光眼
什么是青光眼？
青光眼是指一類具有病理性高眼壓，并導致視神經萎縮、視野缺損的眼病。青光眼患者要定期檢查眼壓，正常的眼壓范圍為10—21mmHg。
臨床表現
臨床表現根據疾病發展過程分為6期：
1.臨床前期
無任何癥狀，但需要治療。包括以下兩種情況：
（1）一眼曾有急性發作，另一眼雖無發作史，但具有淺前房和窄房角的特點，遲早都有發作的可能者。
（2）有急性原發性閉角型青光眼家族史，前房淺，房角窄，無發作史，但激發試驗陽性者。
2.前驅期
癥狀 輕度眼痛，視力輕度下降，虹視，并伴有同側偏頭痛、鼻根和眼眶部酸痛和惡心。
3.急性發作期
起病急，前房角大部或全部關閉，IOP突然升高。
癥狀 劇烈眼痛，視力極度下降，同側偏頭痛，眼眶脹痛，惡心，嘔吐，甚至有體溫增高，脈搏加快等。
4.間歇期
青光眼急性發作以后，經藥物治療或自然緩解，前房重新開放，IOP恢復正常，使病情得到暫時緩解，稱為間歇期或緩解期，由于瞳孔阻滯等致病因素并未解除，以后還會復發。
癥狀 無任何不適。
5.慢性期
急性期癥狀未全部緩解，遷延轉為慢性，常因房角關閉時間過久，周邊虹膜與小梁網發生永久性粘連。
癥狀 慢性期的早期仍有輕度眼痛、眼脹、視物不清等癥狀，以后則癥狀消失或僅有輕度眼脹。
6．絕對期
視力完全喪失。
癥狀 因為患者己長期耐受高眼壓，故自覺癥狀不明顯，僅有輕度眼痛，但部分病例尚有明顯癥狀。
診斷
根據眼脹、眼痛、虹視、視力減退、同側偏頭痛及眼眶和鼻根部脹痛等典型癥狀，伴有眼前節改變，如結膜充血，角膜上皮水腫，前房淺及瞳孔半開大、IOP升高、房角關閉等體征，可作出診斷。
治療原則
（1）以手術治療為主，明確診斷后應及早手術。
（2）急性發作期，先用藥物治療，使房角開放，IOP下降，待炎癥反應消退后再行手術。
提醒：
因閉角型青光眼急性發作時，常有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可被誤診為腦血管疾病或胃腸系統疾病，忽略了眼部的檢查而延誤青光眼的治療，造成嚴重后果甚至失明。應詳細詢問病史，想到可能是青光眼，只要做必要的眼部檢查，不難做出正確診斷。
預防指導：
1.避免在昏暗的環境中長時間工作、學習、生活。
2.避免低頭過久，例如看書，打麻將，十字繡等。
3.避免大量飲水(大量是指超過500ml)可以小量多次的飲水。
4.保持情緒樂觀，避免情緒劇烈變化，定期隨訪檢查等。
