【科普】你想象中的輸卵管造影是這樣的嗎？
女性不孕尤其是繼發性不孕的各種原因中，輸卵管問題占很大一部分。目前，越來越多的育齡期女性在多次嘗試仍未懷孕的情況下去醫院做輸卵管造影。下面我們將輸卵管造影的適應癥及造影前后應注意的問題詳細介紹給大家。
一、輸卵管形態
輸卵管呈管狀，左右各一，長約8～14cm。每側輸卵管有兩個開口，內側開口于子宮角部的宮腔內，稱為輸卵管一子宮口，外側開口于腹腔內，稱為輸卵管一腹腔口。依據輸卵管形態可將其分為四部分：
間質部：即輸卵管位于子宮肌壁內的部分，長約1cm。管腔極細，直徑約0．5～1mm，管腔最窄。
峽部：由子宮壁向外延伸的部分為峽部。峽部直而短，占據輸卵管內1/3段，約長2～3cm，輸卵管峽部管腔直徑最小0.9mm，最大達2mm。
壺腹部：由峽部向外延伸的膨大部分為輸卵管壺腹部。輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔開口至壺腹部一峽部連接之間的一段，壺腹部管壁薄而彎曲，占輸卵管全長1/2以上，長約5～8cm。管腔直徑與峽部連接處為1～2mm，遠端則較寬大，可達1cm以上。
傘部：在輸卵管最外側端，傘的長短不一，一般為1～1．5cm，開口于腹腔，周緣有多個放射狀的不規則突起，有“拾卵”作用。
二、輸卵管造影
輸卵管造影是用來檢查女性輸卵管通暢與否的一種檢測方法。輸卵管造影是臨床上應用較為廣泛的方法之一。經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。
該檢查損傷小，在經驗豐富的醫生操作下，并附以數字X光機的應用，能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用，是用來了解輸卵管是否通暢、通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。
一、造影前注意事項
最佳手術時間為月經干凈3～7天，月經干凈后禁同房。
禁忌癥：
生殖道急性、亞急性炎癥，如陰道清潔度Ⅱ～Ⅲ；
嚴重的全身疾病，如心、肺疾病；
正常分娩、流產、刮宮或產后6周內，刮取子宮內膜4周內；
月經期、子宮或宮頸出血；
碘過敏者；
發熱；
停經尚未排除妊娠者。
二、造影劑
碘油造影：常用40%碘化油，30%乙碘油等。油劑的優點是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流動慢，攝片時間比較充裕；缺點：刺激性強，過敏反應大，吸收慢，會在人體內殘留長達兩年，可能會刺激組織發生肉芽腫，加重輸卵管炎或引起慢性腹膜炎，并且需在24小時以后拍延遲片。
碘水造影：常用碘海醇或碘佛醇。碘水造影的優點是：低滲透壓，低粘稠度，具有較高的親水性，可以擴散到輸卵管的分泌物內，造影密度高，使梗阻的管腔顯示充分；流動快，10分鐘內完成攝片；人體耐受良好，對心肝腎功能影響低，吸收快，沒有明顯與血清或血漿蛋白結合，無明顯代謝、去離子作用或生物轉化，不透過血-腦屏障，對中樞神經無明顯毒性且不會引起任何明顯的上皮損傷，注入10-30min即被吸收，以后經腎臟通過尿液排出。
一、造影后注意事項
造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素、止血藥預防感染出血；
有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重復進行；
造影檢查后一周內有少量陰道出血，如無其它不適屬正常現象；如出血量較多超過月經量或有其他不適，應該與你就診的醫師聯系；
造影檢查后避孕一個月即可，有放射科專家，計算患者體內的X線照射量達不到引起胎兒畸形的量；
中藥調理，多注意衛生情況，避免炎癥感染。
二、造影后遺癥
輸卵管造影是將造影劑注入子宮和輸卵管，在X光的透視下監視進行。這樣就會造成機體吸收一些X線。但是，瞬時X線照射所造成的損害是輕微的和可逆的。進行常規X線檢查，務必關注防護，但無須恐懼。
