肝硬化的藥膳食療
一、食療原則
１、肝硬變病人飲食宜高熱量、高蛋白、高碳水化物、高維生素，低鹽、低脂肪。
每天總熱量約104.6～125.52千焦（25～30千卡）／公斤體重。每日每公斤體重需蛋白質1.5～2克，宜采用牛奶、瘦肉、魚蝦、豆粉等優質蛋白。糖類可保肝并提供能量，每日約300～400克，主糧選白面、大米等，并進食葡萄糖、白糖、蜂蜜、果汁、水果等。忌食肥厚滋膩之物，可食用植物油脂。代償期每日食鹽限制在5～7克之內，有腹水時，食鹽攝入宜不多于2克，同時液體攝入量每日1000～1500毫升為妥。
２、粗纖維及產氣食品不宜多吃，如芹菜、韭菜、豆類、薯類等均應加以限制。
３、宜少食多餐，禁忌飲酒，忌用辛辣刺激性食品及罐頭食品。進餐時應細嚼慢咽，避免一切粗硬食物。
４、肝昏迷時，禁食蛋白質。
二、辨證施膳
１、氣滯濕阻
食欲減退，胸腹悶脹，噯氣脅痛，或有惡心嘔吐，便溏乏力，苔白滑，脈弦。治宜疏肝健脾。
（１）白術枳實茶
原料：白術15克，枳實45克。
制法：上2味加水煎湯，代茶飲用。
功效：行氣健脾，利水消腫。
服法：每日1劑，不拘時飲服。
（２）內金香附粥
原料：炒雞內金3～5個，麥芽30克，萊菔子10克，香附15克，蒼術12克，粳米60克，白糖適量。
制法：先用砂鍋煎服藥液，取藥汁煮粳米成粥，調入白糖，稍煮即成。
功效：行氣化濕，消積導滯。
服法：每日2次，溫熱服。
２、水濕內阻
腹大脹滿，按之如囊裹水或堅滿如鼓，脘悶納呆，惡心嘔吐，水腫，小便不利，苔白膩，脈緩或沉弦。治宜補脾利水。
（１）澤瀉茯苓雞
原料：澤瀉60克，茯苓60克，母雞１只，黃酒適量。
制法：將雞洗制干凈，澤瀉、茯苓、黃酒入雞腹內，雞背朝下，盛入大瓷盆中，旺火隔水燉3～4小時，去浮油。
功效：補脾安神，利水消腫。
服法：淡食，每次４湯匙雞汁，雞肉蘸少許醬油吃，4～5天吃完。
（２）大蒜西瓜汁
原料：大蒜100～150克，西瓜1個。
制法：西瓜洗凈，挖１個三角形洞，放入去皮大蒜，將挖下瓜蓋蓋好，放盆內，隔水燉熟。
功效：利水消腫解毒。
服法：隨意服食。
（３）冬瓜粥
原料：冬瓜（連皮）80～100克，粳米100～150克。
制法：新鮮連皮冬瓜洗凈切塊，同粳米加水煮至瓜爛米熟湯稠為度。
功效：利水消腫。
服法：隨意服食，宜經常食用。
３、濕熱蘊結
腹大堅滿，脘腹撐急，煩熱口苦，小便短赤，便秘或溏垢，或面目皮膚發黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數。治宜清熱利濕，攻下逐水。
（１）李子茶
原料：鮮李子100～150克，綠茶2克，蜂蜜25克。
制法：將鮮李子剖開后置鍋內，加水320毫升，煮沸3分鐘，再加茶葉與蜂蜜，沸后起鍋取汁。
功效：清熱利濕，柔肝散結。
服法；每日1劑，分2次服用。
（２）泥鰍燉豆腐
原料：泥鰍500克，豆腐250克。
制法：泥鰍去鰓及內臟，洗凈后，加鹽少許（腹水明顯者不加），加水適量，清燉至五成熟，加入豆腐，再燉至魚熟爛即可。
功效：清熱利濕，補中益氣。
服法：酌量服食。
４、肝脾血瘀
腹大堅滿，脈絡怒張，脅腹刺痛，面色黯黑，或有蜘蛛痣，肝掌，唇色紫褐，口干不欲飲水，大便色黑，舌紫或有瘀斑，脈細澀。治宜活血化瘀。行氣利水。
（１）淮山蓮子甲魚湯
原料：淮山藥30克，蓮肉20克，甲魚１只。
制法：甲魚燙后切開去內臟，洗凈，入砂鍋與山藥、蓮肉加水共煮，魚熟為度。
功效：軟堅化瘀，益脾補虛。
服法：飲湯食肉，隨意服食。
（２）防己二術粥
原料：漢防己45克，蒼術、白術、茅根、益母草、牛膝、葫蘆瓢各30克，太子參、山藥各15克，粳米100克，白糖適量。
制法：將上述藥料加水煎煮２次，取汁去渣。每次取一半藥液，與粳米煮粥，粥將熟時調入白糖，稍煮即成。
功效：健脾利水，活血化瘀。
服法：每日服２次，溫熱服，30日為１療程。
５、脾腎陽虛
腹部脹滿不舒，下肢浮腫，按之如泥，面色蒼白，四肢不溫，食少脘悶，尿少便溏，舌胖大淡紫，苔白滑，脈沉細無力。治宜溫補脾腎，化氣行水。
（１）狗肉米粥
原料：狗肉500克，大米適量。
制法：狗肉切細，與大米同煮成粥。
功效：溫陽利水。
服法：空腹隨意食。
（２）羊肉商陸霍
原料：精羊肉180克，商陸5克。
制法：將商陸加蔥、豉和適量水，煎煮40分鐘，去渣留湯100克，放入切成片的養肉，煮成肉羹。
功效：溫腎補脾，利尿逐水。
服法；每日１劑，分３次食肉喝湯。
６、肝腎陰虛
腹大脹滿，面晦唇紫，口燥咽干，心煩失眠，五心煩熱，小便短少，舌紅絳少津，苔少或無苔，脈弦細數。治宜滋養肝腎，涼血化瘀。
（１）黑魚黑豆湯
原料：黑魚１條（約1000克），黑豆500克，甘草20克，黃酒、白糖各適量。
制法：黑魚活殺，去鱗、鰓、內臟，留肝，洗凈切塊。黑豆洗凈，以冷水浸沒于大砂鍋內，約半小時。先用旺火將黑豆湯燒開，改用小火煮１小時，倒入魚塊，加甘草、黃酒１匙，白糖４匙。繼續慢煨２小時，至魚、豆均酥爛時離火，挑出干草渣。
功效：益肝腎，健脾胃，消腫毒。
服法：每日２次，每次１小碗，空腹當點心吃，分5～6天吃完。
（２）鴨肉苡仁粥
原料：鴨肉100克，苡仁50克。
制法：鴨肉切絲，與苡仁同煮成粥。
功效：滋補肝腎，健脾利濕。
服法：每日１～２次。
（營養科 張平）
１、肝硬變病人飲食宜高熱量、高蛋白、高碳水化物、高維生素，低鹽、低脂肪。
每天總熱量約104.6～125.52千焦（25～30千卡）／公斤體重。每日每公斤體重需蛋白質1.5～2克，宜采用牛奶、瘦肉、魚蝦、豆粉等優質蛋白。糖類可保肝并提供能量，每日約300～400克，主糧選白面、大米等，并進食葡萄糖、白糖、蜂蜜、果汁、水果等。忌食肥厚滋膩之物，可食用植物油脂。代償期每日食鹽限制在5～7克之內，有腹水時，食鹽攝入宜不多于2克，同時液體攝入量每日1000～1500毫升為妥。
２、粗纖維及產氣食品不宜多吃，如芹菜、韭菜、豆類、薯類等均應加以限制。
３、宜少食多餐，禁忌飲酒，忌用辛辣刺激性食品及罐頭食品。進餐時應細嚼慢咽，避免一切粗硬食物。
４、肝昏迷時，禁食蛋白質。
二、辨證施膳
１、氣滯濕阻
食欲減退，胸腹悶脹，噯氣脅痛，或有惡心嘔吐，便溏乏力，苔白滑，脈弦。治宜疏肝健脾。
（１）白術枳實茶
原料：白術15克，枳實45克。
制法：上2味加水煎湯，代茶飲用。
功效：行氣健脾，利水消腫。
服法：每日1劑，不拘時飲服。
（２）內金香附粥
原料：炒雞內金3～5個，麥芽30克，萊菔子10克，香附15克，蒼術12克，粳米60克，白糖適量。
制法：先用砂鍋煎服藥液，取藥汁煮粳米成粥，調入白糖，稍煮即成。
功效：行氣化濕，消積導滯。
服法：每日2次，溫熱服。
２、水濕內阻
腹大脹滿，按之如囊裹水或堅滿如鼓，脘悶納呆，惡心嘔吐，水腫，小便不利，苔白膩，脈緩或沉弦。治宜補脾利水。
（１）澤瀉茯苓雞
原料：澤瀉60克，茯苓60克，母雞１只，黃酒適量。
制法：將雞洗制干凈，澤瀉、茯苓、黃酒入雞腹內，雞背朝下，盛入大瓷盆中，旺火隔水燉3～4小時，去浮油。
功效：補脾安神，利水消腫。
服法：淡食，每次４湯匙雞汁，雞肉蘸少許醬油吃，4～5天吃完。
（２）大蒜西瓜汁
原料：大蒜100～150克，西瓜1個。
制法：西瓜洗凈，挖１個三角形洞，放入去皮大蒜，將挖下瓜蓋蓋好，放盆內，隔水燉熟。
功效：利水消腫解毒。
服法：隨意服食。
（３）冬瓜粥
原料：冬瓜（連皮）80～100克，粳米100～150克。
制法：新鮮連皮冬瓜洗凈切塊，同粳米加水煮至瓜爛米熟湯稠為度。
功效：利水消腫。
服法：隨意服食，宜經常食用。
３、濕熱蘊結
腹大堅滿，脘腹撐急，煩熱口苦，小便短赤，便秘或溏垢，或面目皮膚發黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數。治宜清熱利濕，攻下逐水。
（１）李子茶
原料：鮮李子100～150克，綠茶2克，蜂蜜25克。
制法：將鮮李子剖開后置鍋內，加水320毫升，煮沸3分鐘，再加茶葉與蜂蜜，沸后起鍋取汁。
功效：清熱利濕，柔肝散結。
服法；每日1劑，分2次服用。
（２）泥鰍燉豆腐
原料：泥鰍500克，豆腐250克。
制法：泥鰍去鰓及內臟，洗凈后，加鹽少許（腹水明顯者不加），加水適量，清燉至五成熟，加入豆腐，再燉至魚熟爛即可。
功效：清熱利濕，補中益氣。
服法：酌量服食。
４、肝脾血瘀
腹大堅滿，脈絡怒張，脅腹刺痛，面色黯黑，或有蜘蛛痣，肝掌，唇色紫褐，口干不欲飲水，大便色黑，舌紫或有瘀斑，脈細澀。治宜活血化瘀。行氣利水。
（１）淮山蓮子甲魚湯
原料：淮山藥30克，蓮肉20克，甲魚１只。
制法：甲魚燙后切開去內臟，洗凈，入砂鍋與山藥、蓮肉加水共煮，魚熟為度。
功效：軟堅化瘀，益脾補虛。
服法：飲湯食肉，隨意服食。
（２）防己二術粥
原料：漢防己45克，蒼術、白術、茅根、益母草、牛膝、葫蘆瓢各30克，太子參、山藥各15克，粳米100克，白糖適量。
制法：將上述藥料加水煎煮２次，取汁去渣。每次取一半藥液，與粳米煮粥，粥將熟時調入白糖，稍煮即成。
功效：健脾利水，活血化瘀。
服法：每日服２次，溫熱服，30日為１療程。
５、脾腎陽虛
腹部脹滿不舒，下肢浮腫，按之如泥，面色蒼白，四肢不溫，食少脘悶，尿少便溏，舌胖大淡紫，苔白滑，脈沉細無力。治宜溫補脾腎，化氣行水。
（１）狗肉米粥
原料：狗肉500克，大米適量。
制法：狗肉切細，與大米同煮成粥。
功效：溫陽利水。
服法：空腹隨意食。
（２）羊肉商陸霍
原料：精羊肉180克，商陸5克。
制法：將商陸加蔥、豉和適量水，煎煮40分鐘，去渣留湯100克，放入切成片的養肉，煮成肉羹。
功效：溫腎補脾，利尿逐水。
服法；每日１劑，分３次食肉喝湯。
６、肝腎陰虛
腹大脹滿，面晦唇紫，口燥咽干，心煩失眠，五心煩熱，小便短少，舌紅絳少津，苔少或無苔，脈弦細數。治宜滋養肝腎，涼血化瘀。
（１）黑魚黑豆湯
原料：黑魚１條（約1000克），黑豆500克，甘草20克，黃酒、白糖各適量。
制法：黑魚活殺，去鱗、鰓、內臟，留肝，洗凈切塊。黑豆洗凈，以冷水浸沒于大砂鍋內，約半小時。先用旺火將黑豆湯燒開，改用小火煮１小時，倒入魚塊，加甘草、黃酒１匙，白糖４匙。繼續慢煨２小時，至魚、豆均酥爛時離火，挑出干草渣。
功效：益肝腎，健脾胃，消腫毒。
服法：每日２次，每次１小碗，空腹當點心吃，分5～6天吃完。
（２）鴨肉苡仁粥
原料：鴨肉100克，苡仁50克。
制法：鴨肉切絲，與苡仁同煮成粥。
功效：滋補肝腎，健脾利濕。
服法：每日１～２次。
（營養科 張平）
