發熱門診疑似新冠肺炎患者應急處置演練紀實
為進一步做好發熱門診新冠肺炎疫情常態化的預防與控制工作，同時研判目前發熱門診各項工作流程的科學性、實用性和落實的依從性，提升全科醫護人員疫情應急處置的實戰能力，結合工作實際，于9月8日周口市中醫院發熱門診組織開展了“發熱門診疑似新冠肺炎患者應急處置演練”。通過此次演練檢驗我科在疫情突發時的應急處置和醫療救治能力，加強與院內行政職能部門、門診預檢分診、檢驗科、CT室及臨床各病區等部門之間的溝通配合，強化科內醫護之間的協同合作，落實發熱門診就診患者閉環管理，最大程度地降低新型冠狀病毒可能造成的醫院感染對患者及醫務人員的危害。
演練開始前，劉峰主任和葛俊娟護士長對我科所有工作人員講解演練流程。
具體演練場景紀實如下：
場景一：
門診預檢分診工作人員將發熱患者引領至發熱門診分診處，發熱門診分診處的工作人員做好接診，雙方交接并簽字。
場景二：
發熱門診分診處護士指導患者掃行程碼、出示健康碼，兩碼均為綠碼，用水銀體溫計再次測量患者體溫，詢問其近14天來的行動軌跡和接觸史，做好記錄，協助患者辦理虛擬就診卡。
患者復測體溫為38.5℃，分診處護士用對講機告知發熱診室值班醫師做好接診準備，將患者引導到發熱診室就診。
場景三：
發熱診室醫生詳細詢問患者流行病學史，根據患者臨床表現和體格檢查結果，開具血常規、新型冠狀病毒核酸檢測、胸部CT等相關檢查。
場景四：
發熱門診護士引導患者到采樣窗口采集新型冠狀病毒核酸及血常規標本，并帶領患者到CT室檢查。
場景五：
發熱診室醫師根據患者臨床表現、實驗室和影像學檢測結果，初步診斷“疑似新冠肺炎”，立即報告劉峰主任，劉峰主任通過查看病例，判定“疑似新冠肺炎”，由于患者新冠病毒核酸結果尚未出具，指示診室醫師對患者實施閉環留觀管理并給予清熱止咳藥物對癥治療，并上報院感科、疾控科及院新冠防控工作領導小組。
場景六：
發熱門診值班護士將患者安置于留觀室，實施單間隔離，為患者講解留觀須知、健康宣教及心理安撫。
場景七：
6小時后，新冠病毒核酸結果出示陰性，排除新冠肺炎，將病人安排至肺病區繼續接受治療。患者離開后值班護士按流程對留觀病室進行終末消毒。
演練結束后，科主任、護士長對演練過程進行了總結，通過本次實際演練，切實增強我科醫務人員面對境外及國內中高風險地區返周人員、不明原因發熱病例的篩查、診療和應急處置能力，強調熟練掌握就診患者處置流程及個人防護要領的重要性，要求醫務人員協同合作、各環節無縫交接有序進行，真正實現患者閉環管理，充分發揮發熱門診哨點作用，保障醫療安全。最后，根據演練過程中存在的問題與不足之處，大家逐一分析，提出整改意見，優化科內工作流程。
文：發熱門診 李玉丹
圖：李玉丹
編：李巖巖
審：黎倩平
