周口市中醫(yī)院冬春季防治新冠肺炎專家共識(shí)
2022年11月29日，周口市政協(xié)副主席、周口市中醫(yī)院主持召開周口市中醫(yī)院防治新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家研討會(huì)。參加研討會(huì)的專家有國家首批優(yōu)秀中醫(yī)人才，河南省中醫(yī)青苗人才培養(yǎng)指導(dǎo)老師袁少先主任醫(yī)師、河南省名中醫(yī)李偉主任醫(yī)師、副院長史衛(wèi)東主任醫(yī)師及張躍強(qiáng)、何汶忠、李培偉、朱健南、劉勤建、宋菊芯、龔廣峰、胡維來、郭國富、郭海軍、王俊峰、劉俊宏、王艷靈等17位主任醫(yī)師。
會(huì)上專家們根據(jù)近期新冠肺炎發(fā)病特點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)前時(shí)值初冬氣候以風(fēng)寒為主，加之近期我市天氣偏于干燥等特殊情況，經(jīng)過認(rèn)真回顧分析研討，達(dá)成如下共識(shí)：此值風(fēng)寒當(dāng)令，加之氣候偏燥，最易傷肺，預(yù)防當(dāng)以益氣固表、扶正祛邪、調(diào)和陰陽為主，兼顧滋陰潤肺、寧心安神、健脾和胃；治當(dāng)因人、因地、因時(shí)辨證施治。
一、預(yù)防
（一）內(nèi)服方
組成：黃芪10克、白術(shù)10克、防風(fēng)10克、桂枝6克、金銀花10克、連翹10克。
功用：益氣固表，扶正祛邪。
用法：每日1劑，水煎服，分2次服用，早晚各服1次，連服3天。
注意事項(xiàng)：小兒酌情減量。
（二）艾條灸法
取穴：第一組：風(fēng)門、肺俞、膈俞、脾俞、胃俞；
第二組：足三里、三陰交、豐隆、內(nèi)關(guān)、合谷。
用法：溫和灸，每日一次；兩組穴位交替進(jìn)行，灸30分鐘為宜。
（三）隔物灸法
取穴：第一組：大椎、肺俞、脾俞、腎俞；
第二組：梁門、中脘、神闕、天樞、關(guān)元。
用法：隔姜艾柱灸，日一次；每次三壯，兩組穴位交替進(jìn)行。
（四）穴位貼敷法
方一、適合體質(zhì)偏虛群體。“參龍扶正散”（周口市中醫(yī)院針灸科臨方制劑）：紅參20g、海龍20g、肉桂10g、白芥子10g、甘遂10g、吳茱萸20g、蒼術(shù)20g等；取大椎、風(fēng)門、肺俞、脾俞、足三里、腎俞、氣海、關(guān)元穴。
方二、適合平和質(zhì)群體。辛桂香遂散（周口市中醫(yī)院針灸科臨方制劑）：白芥子20g、細(xì)辛10g、元胡20g、甘遂10g、丁香20g、吳茱萸20g，取大椎、風(fēng)門、肺俞、脾俞穴。
方三、耳穴壓豆。取肺、脾、內(nèi)鼻、腎上腺、內(nèi)分泌，采用磁石貼或王不留行籽貼壓，一日一次，兩耳交替進(jìn)行。
方一、方二均將藥物共研細(xì)末，生姜汁調(diào)和，一周一次，穴位貼敷，30～60分鐘為宜。
（五）經(jīng)穴按摩法
方一、穴位按摩法。取天突、膻中、中府、曲池、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位，采用點(diǎn)按、按揉手法刺激穴位；用拍法拍打上肢肺經(jīng)、大腸經(jīng)和下肢胃經(jīng)、脾經(jīng)；每次操作15～20分鐘，以局部有酸脹感為宜。
方二：五臟拍打法。雙手握空拳，用拳眼（合谷穴處）交替叩打天府、云門穴處；雙手握空掌，交替拍打（力度較輕）兩脅肋期門、章門處；雙手四指并攏，用四指腹交替拍打中脘、關(guān)元處；雙手握空拳，用拳眼（合谷穴處）交替叩打腎俞、大腸俞處。每日1次，每個(gè)部位30次為宜。
（六）中藥足浴法
可選用“千金足浴散”（周口市中醫(yī)院治未病科臨方制劑）或精選中藥荊芥、艾葉、薄荷、魚腥草、大青葉、佩蘭、石菖蒲、郁金各15g，將中藥熬成藥汁倒入足浴盆中，加適量溫水，待水溫38～45℃，泡足約30分鐘。
（七）中藥汽霧法
取藿香30克、蒼術(shù)30克、石菖蒲30克、金銀花15克、連翹15克、桔梗10克、厚樸10克、茅根10克、蘆根10克，水煎汽霧外熏，日一次，20分鐘為宜。
（八）中藥衣冠法
取藿香30克、佩蘭30克、蒼術(shù)30克、薰衣草15克、草蔻30克、石菖蒲30克、山奈6克、木香6克、丁香10克、薄荷15克，以上藥物共研粗細(xì)中等顆粒，根據(jù)香布袋不同，分裝10～20克，制作后懸掛佩戴，也可隨處懸掛。
（九）傳統(tǒng)保健功法
根據(jù)自身情況選擇適當(dāng)?shù)膫鹘y(tǒng)功法，如八段錦、易筋經(jīng)、太極拳、五禽戲等。每日1次，每次15～30分鐘。
（十）五音調(diào)和法
五音調(diào)和法可調(diào)節(jié)情志、放松身心、緩解焦慮、幫助睡眠。養(yǎng)心曲選《紫竹調(diào)》，養(yǎng)肝曲選《胡笳十八拍》，養(yǎng)脾曲選《十面埋伏》，養(yǎng)肺曲選《陽春白雪》，養(yǎng)腎曲選《梅花三弄》。
（十一）膏方調(diào)養(yǎng)法
取杏仁10g、砂仁5g、薏苡仁30g、酸棗仁30g、枇杷10g、桔梗30g、百合15g、炒麥芽20g、焦山楂10g、陳皮15g、枳椇子10g、玉竹30g、茯苓20g、煅牡蠣30g、佛手10g、甘草6g。取10副，用5斤碭山梨榨汁濃縮收膏備用。早晚各一次，每次10ml左右，15天服完。
二、治療
以國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》為依據(jù)，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合具體發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、地域氣候不同、個(gè)體差異等具體情況，圓機(jī)活法、辨證施治，不可拘于一方一法，以下方藥供臨床參考。
（一）桑菊飲方
臨床表現(xiàn)：疾病初起，身熱不甚，干咳，咽干，口微渴，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
方藥：桑菊飲加減。
組成：桑葉7.5g、菊花3g、杏仁6g、連翹5g、薄荷2.5g、苦桔梗6g、甘草2.5g、蘆根6g。
用法：每日一付，水煎分兩次溫服。
（二）銀翹散方
臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，頭痛，口渴咽干，咽痛咳嗽，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：辛涼解表，清熱解毒。
方藥：銀翹散加減。
組成：金銀花12g、連翹12g、苦桔梗9g、薄荷6g、竹葉6g、生甘草6g、芥穗6g、淡豆豉6g、牛蒡子9g。
用法：每日一付，水煎分3～4次溫服。水煎出香氣即可，勿久煎。用鮮葦根湯煎效更佳。
（三）桑杏湯方
臨床表現(xiàn)：外感溫燥，身熱不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳無痰或痰少而黏，舌紅苔薄白而干，脈浮數(shù)。
治法：清宣溫燥，潤肺止咳。
方藥：桑杏湯加減。
組成：桑葉3g、沙參6g、杏仁5g、象貝3g、香豉3g、梔皮3g、梨皮3g。
用法：水煎溫服，每日1～2次，頓服。
三、康復(fù)
（一）針?biāo)幷{(diào)養(yǎng)
1、以氣短乏力等氣虛為主要表現(xiàn)者，可用益氣健脾法進(jìn)行調(diào)治。
方藥：四君子湯加減。
組成：黨參9g、白術(shù)9g、茯苓9g、甘草6g。
用法：每日一付，水煎分兩次溫服。
2、以納呆厭食、口中無味等脾虛為主要表現(xiàn)者，可用健脾行氣法進(jìn)行調(diào)治。
方藥：香砂六君子湯加減。
組成：黨參6g、白術(shù)6g、茯苓6g、甘草2g、陳皮3g、半夏3g、砂仁3g、木香2g。
用法：每日一付，水煎分兩次溫服。
同時(shí)可配合點(diǎn)按穴位法：中脘、氣海、關(guān)元、足三里。按揉諸穴，每穴約3分鐘。
灸法：脾俞、胃俞、足三里。溫和灸諸穴，每次約30分鐘。
3、以口干咽燥等陰虛為主要表現(xiàn)者，可用益氣養(yǎng)陰法進(jìn)行調(diào)治。
方藥：生脈散加減。
組成：黨參9g、麥門冬9g、五味子6g。
用法：每日一付，水煎分兩次溫服。
也可配合點(diǎn)按穴位法：天突、風(fēng)池、合谷、尺澤。按揉諸穴，每穴約3分鐘。
（二）起居有常
《素問·四氣調(diào)神大論》篇說：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。”冬乃萬物蟄藏之令，人應(yīng)該早睡晚起，待到日光照耀時(shí)起床才好，不要輕易地?cái)_動(dòng)陽氣，妄事操勞，要使神志深藏于內(nèi)，安靜自若；要守避寒冷，求取溫暖，不要使皮膚開泄而令陽氣不斷地?fù)p失，這是適應(yīng)冬季的氣候而保養(yǎng)人體閉藏機(jī)能的方法。同時(shí)要注意保暖，勿冒風(fēng)寒。
（三）運(yùn)動(dòng)有度
運(yùn)動(dòng)時(shí)亦應(yīng)遵循冬藏之原則，量不宜過大，形式也不宜激烈。可根據(jù)個(gè)人情況選擇適宜自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑等。
（四）功法適宜
選擇適合自己的功法，如氣功、太極拳、五禽戲、八段錦等。
（五）調(diào)暢情志
可通過溝通交流、心理疏導(dǎo)、安神定志、移情易性、音樂悅心及養(yǎng)生功法等使心曠神怡，氣機(jī)條達(dá)，以利機(jī)體快速康復(fù)。
文字：胡維來
圖片：李巖巖
編輯：李巖巖
責(zé)編：黎倩平
審核：孫 俊
