周口市中醫院成功施行Bentall術+二尖瓣置換術
近期，周口市中醫院心胸外科為一位76歲老人成功施行Bentall術(體外循環升主動脈置換+主動脈瓣根部置換+主動脈瓣置換)+二尖瓣置換術。現該位老人已康復出院。
家住商水縣鄧城鎮丁老先生，76歲，反復出現心悸、胸悶3月余，癥狀每因活動時加重，嚴重影響了生活質量水平。3月10日丁老先生在女兒的陪同下來到了周口市中醫院心胸外科找到張俊杰主任，張主任仔細問診及查體，初步診斷心臟瓣膜病。后經超聲檢查提示主動脈竇部、升主動脈直徑約5厘米，主動脈竇部和升主動脈擴張明顯。
“這種情況猶如在心臟內埋藏著一顆隱形炸彈，如果不及時拆除，丁老先生隨時可能因為主動脈破裂、心衰而危及生命。”張俊杰主任說。
因考慮手術風險大，與患者家屬進行了詳細的術前溝通。患者及家屬表示相信周口市中醫院心胸外科團隊，強烈要求手術治療。經過術前會診討論及精心籌備，3月17日，在麻醉科王輝主任及手術室等多個部門的配合下，張俊杰主任及盧傳輝副主任醫師帶領的心臟大血管專家團隊為丁老先生實施“Bentall手術+二尖瓣置換術。”在患者胸骨正中處切口，依次插升主動脈灌注管、左心引流管及上、下腔靜脈引流管……復溫后開放主動脈，心臟復跳。歷經5個多小時手術順利結束。術后，丁老先生送入重癥醫學科進行監護，病情穩定后轉回普通病房。經治療，患者術后恢復良好，已于4月17日康復出院。
據心胸外科主任張俊杰介紹，主動脈是人體中粗且重要的血管，直接連接心臟。Bentall術為心臟外科領域一種復雜的高難度手術，指應用“帶有人造心臟瓣膜的人造血管做主動脈瓣和升主動脈置換術”，并將左、右冠狀動脈開口移植于人造血管根部側孔，又稱復合帶瓣管道手術。手術時間長、操作復雜，耗時長，風險較大，術后易大出血，術后并發癥多，死亡率較高，因此被稱為胸心外科尖端手術之一。
文字：心胸外科 李奎
編輯：曹亞丹
責編：黎倩平
審核：孫 俊
