科學孕育之——葉酸篇
葉酸又叫維生素B9、維生素M，是一種水溶性維生素，因從菠菜葉中提取純化而得名。在人體內不能合成，只能外源性攝入，為人體細胞生長和繁殖所必需，可用于治療由葉酸缺乏引起的貧血，也是孕婦的營養素補充劑。
我國在2009年啟動了“增補葉酸預防神經管缺陷項目”，為準備懷孕的婦女免費增補葉酸。今天我們來科普一下葉酸在孕期的作用：①預防寶寶出生缺陷圍受孕期葉酸缺乏顯著增加神經管缺陷(NTDs)的發生風險。NTDs是指胚胎發育過程中因神經管閉合失敗而導致的中樞神經系統出生缺陷，胎兒發病率為1‰～1%，其形成機制非常復雜，是遺傳因素和環境因素共同作用的結果。母體葉酸水平不足可能引起胎兒神經管閉合障礙，導致NTDs。WHO建議，所有女性從準備妊娠應開始每日額外補充葉酸400 μg，至少維持至妊娠12周。而當胎兒診斷為神經管缺陷或前期出現過神經管缺陷胎兒史的孕期女性，應提高每日葉酸補充劑量至5000μg（5mg/d）。
②促進嬰幼兒神經細胞與腦細胞發育葉酸可以保護神經軸突，促進神經元之間的交流，有助于促進腦細胞生長，并有提高智力的作用。③預防孕婦貧血葉酸是幼紅細胞核DNA合成過程中的重要輔酶，葉酸缺乏會影響幼紅細胞核DNA的合成，使細胞核的成熟和分裂延緩、停滯，同時因紅細胞核漿發育失衡，胞體變大而導致巨幼細胞貧血。④促進胎盤發育葉酸影響DNA和細胞的基本結構，葉酸不足，很可能有胎盤早剝、妊娠期高血壓綜合征、胎兒宮內發育遲緩等情況的發生，這樣的寶寶出生后在生長發育和智力發育都會受到影響。⑤預防先兆子癇妊娠中后期，隨著胎兒的生長，營養需求隨之增加。研究表明，妊娠期高血壓及子癇前期的發生風險隨孕期葉酸補充時間延長而降低。對于葉酸缺乏的個體，首先推薦通過平衡膳食改善葉酸營養狀況。富含葉酸的食物包括藜麥、干大豆或雜豆、腐竹、菠菜、茴香、莧菜、動物肝臟、瘦肉、鴨蛋等。WHO也建議應補充葉酸至產后3個月。目前各國推薦哺乳期補充葉酸時，普遍根據母體自身需求和泌乳量，衡量葉酸生物利用率、變異系數得出葉酸推薦攝入量(RNI)。根據《中國居民膳食營養素參考攝入量( 2013版) 》建議哺乳期婦女增補葉酸0.4 mg/d。
怎么樣，葉酸是不是比你想象的作用要強大，所以千萬別覺得它只是預防胎兒神經管畸形那么簡單，更不要一過孕三個月就停止服用。希望準媽媽們結合自己的具體情況在臨床醫生的指導下服用，希望孕媽媽們都能收獲健康、可愛的寶寶！
