【科普】糖尿病腎病：早發現、早治療
近30多年來，隨著我國經濟的高速發展，人們生活水平逐漸提高，糖尿病患病率逐年增加，2015至2017年調查顯示，我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%。在我國，糖尿病是導致成人失明、非創傷性截肢的主要原因，是終末期腎臟病的主要原因。
1.什么是糖尿病腎病？
糖尿病腎病是指由糖尿病所致的慢性腎臟病，是主要的微血管并發癥之一，我國約20-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病，現已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。
2.糖尿病腎病有哪些早期信號？
早期可出現微量白蛋白尿，眼瞼浮腫、腰酸腳腫，乏力，尿泡沫多的信號，患者多無明顯癥狀。
信號一：微量白蛋白尿是腎開始損傷的標志，是發現早期腎病的有效篩查方法，尿常規檢查可能會漏診；
信號二：腰酸腳腫，尿泡沫多；
信號三：水腫，在腎臟出現損傷情況下，大量蛋白從尿中排出，導致低蛋白血癥，液體從血管滲出到蛋白相對偏高的組織間隙，從而引起水腫。
3.糖尿病腎病有哪些危險因素？
糖尿病腎病有哪些危險因素包括不良生活習慣、年齡、病程、血糖、血壓、血脂、尿酸、吸煙、肥胖及環境污染等。
4. 糖尿病腎病有哪些危害？
糖尿病腎病逐漸進展，最終發展為腎功能衰竭、尿毒癥，只能靠透析、腎移植以維持生命。此外，糖尿病及慢性腎臟病均顯著增加心血管事件風險，與無并發癥的糖尿病患者相比，糖尿病腎病的醫療費用增加13倍。
5. 糖尿病腎病的治療有哪些？
糖尿病腎病的治療涉及多個方面，包括：A.改變不良生活方式:如合理控制體重、糖尿病飲食、戒煙及適當運動等；B.低蛋白飲食，腎功能正常的患者飲食中每天進食蛋白的量為每天每公斤體重為0.8g；C.控制血糖，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病的發生發展，良好的血糖控制可明顯延緩其發展；D.控制血壓，高血壓是導致糖尿病腎病進展的重要因素，應該積極控制血壓，大于18歲的非妊娠患者血壓應控制在130/80mmHg以下；E.藥物治療，包括ACEI、ARB、利尿劑等藥物可以減緩糖尿病腎病的進展，但需在醫生指導下用藥；F.透析和腎移植，對于終末期腎病患者可以考慮透析和腎移植治療。總之，及早發現和治療糖尿病腎病非常重要，可以減緩糖尿病腎病的進展，降低患者的痛苦和醫療費用。
