斑禿的針灸治療
斑禿，是一種常見(jiàn)的非瘢痕性脫發(fā)，臨床上主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的邊界清楚的斑片狀脫發(fā)，脫發(fā)區(qū)無(wú)瘢痕，無(wú)炎癥反應(yīng)。毛發(fā)脫落區(qū)的特點(diǎn)：突然出現(xiàn)，圓形或橢圓形，大小不一，數(shù)目不等，邊界清楚，脫發(fā)處皮膚光滑，無(wú)炎癥、鱗屑和瘢痕。
斑禿可發(fā)生于任何年齡，以青年人多見(jiàn)，1.7％左右的人群在一生中會(huì)經(jīng)歷斑禿。本病病因尚不完全清楚，目前認(rèn)為可能與自身免疫、遺傳、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，約 25%的患者有家族史，神經(jīng)精神因素被認(rèn)為是重要的誘發(fā)因素。
病情分期進(jìn)展期脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)松動(dòng)，容易拔出。拔出頭發(fā)在顯微鏡下觀察，可見(jiàn)頭發(fā)下端萎縮，呈上粗下細(xì)的驚嘆號(hào)樣。
靜止期脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)不再松動(dòng)，3~4個(gè)月后進(jìn)入恢復(fù)期。
恢復(fù)期新毛發(fā)長(zhǎng)出，最初為細(xì)軟、色淺的絨毛，逐漸增粗，顏色變深，最后完全恢復(fù)。
斑禿患者除了脫發(fā)之外，通常沒(méi)有其他不適癥狀。但當(dāng)脫發(fā)斑數(shù)目較多，或脫發(fā)范圍較大，影響日常生活時(shí)，需要就醫(yī)治療。某些斑禿的自我恢復(fù)概率小，如匍行性斑禿（沿顳部和枕部頭皮邊緣的條帶狀脫發(fā)）和年齡小的斑禿患者，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)治療。斑禿屬中醫(yī)學(xué)“頭風(fēng)”范疇。其發(fā)生多與肝腎不足、脾胃虛弱、情志不遂、思慮太過(guò)等因素有關(guān)。本病病位在頭部毛發(fā)，與肝、腎關(guān)系密切。基本病機(jī)為精血虧虛或氣滯血瘀，血不養(yǎng)發(fā)。
【針灸治療】1.基本治療治法 養(yǎng)血祛風(fēng)，活血化瘀。以局部阿是穴、督脈穴為主。
主穴 阿是穴 百會(huì) 風(fēng)池 膈俞 太淵
配穴 氣血兩虛配足三里、三陰交；肝腎不足配肝俞、腎俞；氣滯血瘀配太沖、血海；血熱生風(fēng)配血海、三陰交。
方義 局部阿是穴叩刺可疏通患部氣血，促新發(fā)生長(zhǎng)；頭為諸陽(yáng)之會(huì)，百會(huì)為足太陽(yáng)經(jīng)與督脈之交會(huì)穴，配風(fēng)池可疏散在表的風(fēng)邪；太淵為肺之原穴，“肺主皮毛”，膈俞為血會(huì)，二穴相配，補(bǔ)能益氣養(yǎng)血，瀉能活血化瘀。
操作 患部阿是穴用皮膚針重叩至出血為度，或毫針圍刺，余穴毫針常規(guī)刺。
2.其他治療 隔姜灸法 阿是穴。以灸至皮膚紅暈為度，每日1次。
【按語(yǔ)】1.針灸治療本病有較好療效。脫發(fā)區(qū)可配合用鮮姜片揉擦或涂以復(fù)方斑蝥、旱蓮草或側(cè)柏葉酊劑。注意精神調(diào)理，切忌煩惱、悲觀、憂(yōu)愁，保持心情舒暢。
2.注意頭發(fā)養(yǎng)護(hù)，講究頭發(fā)衛(wèi)生，不用堿性太強(qiáng)的肥皂洗發(fā)，不濫用護(hù)發(fā)用品。
【預(yù)后】斑禿病程可以持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，多數(shù)毛發(fā)能再生，但也能再次復(fù)發(fā)。
斑禿可以自然痊愈，通常40%~70%局限性斑狀脫發(fā)的患者可完全恢復(fù)。受累面積越大，毛發(fā)全部再生的概率越小，越容易遷延不愈。
