【聯合國糖尿病日11.14】對“糖”說NO，治標更需要治本!
為什么血糖控制的路“越走越窄”？為什么血糖控制“很好”的患者，還是得了并發癥！其實，這些問題的答案是一樣的，其重要的原因之一是：我們只關注了血糖的高低，卻忽視了引起糖尿病的罪魁禍首；重視了血糖高這個結果，卻輕視了影響血糖穩定的根本原因。糖尿病防治的核心要從“只關注血糖控制”向“既關注血糖，又關注引起血糖升高的危險因素”轉變。
人常說“治標不治本，治病不除根”。俗話說，“打蛇打七寸，擒賊先擒王。”那么，糖尿病治療的根本是什么？它的痛點又在哪里呢？說來您可能不信，這個最應該被管理的因素竟然是不起眼的“生活習慣”。
道理其實很簡單。要想莊稼豐收，除了使用好的種子，還有，就是必須有好的田間管理。首先，土壤要好；其次，除草、灌溉要合理；同時，還要減少蟲害的發生；當然，也要盡可能防止大風、冰雹等自然災害的侵襲！
糖尿病的管理也一樣，血糖的達標是核心之一，可以把它看作是好“種子”；那么，田間管理就相當于糖尿病危險因素的管理。
什么是危險因素？就是指那些引起糖尿病和影響血糖控制的因素。正確的做法是：
合理膳食
俗話說，病從口入。血糖升高的主要來源是食物。到目前為止，無論什么先進的治療方案，飲食不管理，血糖就無法穩定下來。即便是治好了病的“健康人”也是需要管理飲食的，對不對？
怎么管理？下面是一些原則性的指導。
主食要定量，碳水化合物主要來源以全谷物、各種豆類、蔬菜等為好；一般來說，糖尿病患者一天可以吃250~350g的碳水化合物，但如果血糖控制不佳，吃200~250g即可。水果要限量，血糖平穩的情況下，兩餐中間食用，選擇低GI水果。比如：櫻桃、李子、草莓、杏、橙子、楊桃；餐餐有蔬菜，每天應達500g，其中深色蔬菜占一半以上；天天有奶豆，常吃魚、禽，適量蛋和畜肉，這些是蛋白質的良好來源；減少吃肥肉，少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類；控制鹽、糖和油的使用量。
科學運動
減少久坐。步行/快走有助于延長壽命，每天增加500步與心血管發病率和全因死亡率降低2%~9%相關。每天快走5~6分鐘相當于延長預期壽命4年。
怎么運動？ 慢走是糖尿病患者最安全、簡便，也是最容易堅持的運動。每30分鐘一次，進行有規律的短時間慢走/簡單的抗阻運動，可以改善葡萄糖代謝；每周≥150分鐘的中等強度有氧運動，應鍛煉到大型肌肉群，并具有節奏性；每周≥75分鐘的高強度運動，每周3天，運動間隔不應超過2天；建議進行抗阻、柔韌性和/或平衡訓練，每周2~3次；適當增加力量訓練。力量訓練包括抗阻運動可以提高胰島素敏感性和葡萄糖耐量；太極和瑜伽等運動可以鍛煉到靈活性和平衡性。
睡個好覺
熬夜和失眠是健康的大敵。熬夜影響人體內分泌節律，激素分泌紊亂直接導致血糖控制困難。
保持規律睡眠。建議時長：6~9小時，時間過長（>9小時）和過短（＜6小時）對糖化血紅蛋白（HbA1c）均有負面影響。辰時起，亥時眠，午未小憩心腦健。按照古人的經驗，宜清晨6時聞雞起舞，盡量晚上11時前入睡。
保持充足睡眠。冬季白晝時間短，夜間時間較長，對于大自然的變化，人體的睡眠也要順應自然規律，保證充足的睡眠時間，有助于機體抵抗力的增強。
控制體重
體重增加、肥胖，尤其是腰圍增加，內臟脂肪堆積為主的肥胖是糖尿病發病的基礎條件之一。減重有利于控制血糖，甚至可以使得早期、肥胖的糖尿病患者獲得“逆轉”的治療效果。
戒煙限酒
煙草降低人體胰島素敏感性，是糖尿病的原因之一。飲酒過量不但增加熱量攝入的增加，由此引發的脂肪肝、肝炎等，也影響胰島素發揮作用。所以，要戒煙限酒。
心態平和
情緒是引起血糖波動的重要因素。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”這七種情緒無一例外都會影響血糖的變化。精神狀態的變化通過調節大腦內分泌激素分泌水平的變化以及神經遞質的變化，控制著整個人體的代謝過程。長時間的精神緊張或焦慮，可引起自主比如：使胰島素的分泌節律紊亂。
有一句話是這樣說的，“凡是幸福不能治愈的，任何藥物都無法治愈（加西亞·馬爾克斯）”。有病不可怕，沒有積極樂觀的心態去面對事實才可怕。
WHO也曾經給世人十六個字的健康方針，其中最后一條就是“心理平衡”。心態平和不但能防病養生，也是治病的有效方法之一。
古人講究“天人合一”，按照自然規律使用好我們的人體本身，就是這種哲學思想的最好體現。讓我們從改變“生活習慣”入手去防治糖尿病，糖尿病就是一個可防可治的疾病。
河南省衛生健康委宣傳處指導
供稿專家：河南省健康科普專家鄭州大學第二附屬醫院田晨光
審稿專家：河南省健康科普專家河南省中西醫結合醫院唐桂軍
