快速啟動治療：阻止艾滋病病毒的傳播
艾滋病，又稱獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），是由人類免疫缺陷病毒（HIV），亦稱艾滋病病毒引起的一種嚴重的傳染性疾病。其病原體為HIV，主要攻擊人類的免疫系統，導致CD4+T淋巴細胞大量破壞和減少，使人體免疫系統功能崩潰，從而更容易發生各種機會性感染和惡性腫瘤，病死率較高。
目前世界上沒有可用于預防HIV感染的疫苗，科學家們也沒有研制出可以根治艾滋病的特效藥物。但1996年推出的“雞尾酒療法”即高效抗逆轉錄病毒治療（HAART），使人類首次看到了與艾滋病斗爭勝利的曙光。隨后在國家的支持和國內研究人員努力下，國內的免費抗病毒治療藥品從最初4類國產仿制藥到目前可供選擇的種類不斷豐富，治療方案不斷完善。2016年，國家衛生計生委辦公廳正式發布《關于調整艾滋病免費抗病毒治療標準的通知》，決定在我國實施“發現即治療”的艾滋病高效抗病毒治療策略，為廣大艾滋病患者的早日康復帶來極大福音。“發現即治療”即快速啟動治療，就是要對所有確診HIV感染者確診7日內啟動ART，做好準備的感染者可以確診當日啟動 ART。
那么快速啟動治療究竟有哪些益處呢？
一、利于免疫功能恢復?；颊叻幹螅w內的CD4數量上升，免疫功能有所恢復。早治療后患者CD4數量上升幅度和速度都比晚期開始治療好，更有利于患者免疫系統的重建，提高身體免疫力。
二、利于降低藥物不良反應。服用藥物后是否產生明顯的不良反應是因人而異的。有研究表明，CD4數量較高時開始治療，有助于降低藥物的不良反應。
三、利于減少并發癥和機會性感染。快速啟動治療可以使免疫系統維持在一定水平，減少艾滋病患者出現心肌梗死、骨質疏松、腎功能異常、癌癥等并發癥風險，并預防其他機會性感染疾病的發生。
四、利于減少耐藥發生。快速啟動治療并保持良好治療依從性的患者，發生耐藥的比例，比晚治療患者要小。耐藥的發生由于患者沒有遵照醫囑規律服藥，對于同一種治療方案，依從性好的患者吃十幾年都不會耐藥，依從性不好的患者吃一年就有可能發生耐藥。
五、利于延緩疾病發展，延長壽命。多項研究顯示，發現陽性當日就啟動治療比CD4降到200-350開始治療的患者，死亡風險降低30%左右。
六、利于保護家人和朋友，阻斷艾滋病病毒的傳播?？焖賳又委煟梢钥s短患者達到病毒學抑制時間，有效抑制病毒在體內的復制，更大程度地降低或消除HIV的傳染性，可以有效保護家人和朋友。
因為艾滋病無法治愈，所以患者一旦啟動ART,服藥將是終生的。做到早發現，早治療，才有利于艾滋病患者延長生命，降低傳染性，減少新發感染，這是整個社會防治艾滋病的關鍵。
我國實施“發現即治療”的快速啟動治療策略，對所有確診HIV感染者確診7日內啟動ART，做好準備的感染者可以確診當日啟動ART。不再設置CD4門檻，縮短了艾滋病患者從感染到抗病毒治療的時間，使病毒在體內盡早得到抑制，不僅能盡快重建被病毒破壞的免疫系統，減少對自身的危害，而且會降低傳播他人的風險，這對于艾滋病感染者和艾滋病病人無疑是一大福音。
當然如果想盡快得到治療，就需要盡早知曉自己的感染狀況，這就需要具有高危行為的人群盡早到疾控或醫療機構進行HIV檢測，明確感染狀況。具體就是指與感染狀況不明的人發生未正確使用安全套的同性/異性性行為；與他人共用針具注射違禁藥品；到不正規、消毒不嚴的機構進行紋眉紋身打耳洞等行為的人應在高危行為發生后2-4周進行HIV檢測，爭取快速啟動治療的機會，從而降低對個人身體的損害和對家庭的危害。
希望每個人、每個家庭和全社會的力量參與進來，主動檢測、盡早治療，為減少艾滋病危害，終結艾滋病流行貢獻自己的力量。
河南省衛生健康委宣傳處指導
供稿專家：河南省健康科普專家河南省疾病預防控制中心聶玉剛
審稿專家：河南省健康科普專家河南省疾病預防控制中心張國龍
