耳鳴的中醫治療
耳鳴是患者在缺乏外部聲源的情況下，耳內或顱內產生嗡嗡、嘶鳴等不成形的異常聲幻覺。這種聲音感覺可以是一種或一種以上，并且持續一定的時間。
耳鳴本身并不是一種疾病，它是一些疾病的癥狀。人可以出現生理性耳鳴，當耳鳴超過了生理限度，就成為癥狀性耳鳴。
聽力下降的患者常伴發耳鳴。耳鳴跟疼痛一樣，都是一種主觀上的感覺，周圍環境并沒有聲源，但自己卻聽到耳朵內有鳴響，聲音可能持續一整天，可能幾秒鐘，可能斷斷續續。聲音的種類也是多樣的，如蟬鳴聲、嗡嗡聲、轟鳴聲、搏動聲等。
01耳鳴的現狀
現代醫學認為，耳鳴的發病機理仍不明確。該病目前仍為耳科疾病的三大疑難病之一。一項流行病學調查顯示，全世界三分之一的成年人有耳鳴經歷，其中10%至15%的人長期患有耳鳴。據不完全統計，我國耳鳴患者超過1億人次。耳鳴多見于體弱的中老年人。但隨著生活成本的增高、工作壓力的增大，耳鳴群體逐漸年輕化。如果耳鳴持續超過24小時，會嚴重影響生活和工作。
02中醫如何看待耳鳴
中醫學對耳鳴有較深入的認識。耳鳴有虛證、實證兩種，臨床上以虛證居多，主要有外邪侵襲、肝火上炎、痰濕阻竅、脾胃虛弱、腎精虧虛、心血不足等6種基本類型。針對不同類型，治療和調養耳鳴，多采取中醫綜合療法，包括內服中藥、針灸、耳穴壓豆、按摩導引、情緒開導等。
03中醫治療
1內服中藥
耳鳴是臟腑功能失調的一種表現，口服中藥可以調節臟腑的功能狀態，使之趨于平衡，主要作用是疏風散邪、疏肝降火、健脾祛濕、補中益氣、固腎養精、滋養心血等。耳朵是孔竅，所以臨床經常會加上通竅、開竅的藥物以使整體的方藥可上達耳竅。
2針灸
耳是眾多經脈聚集的地方，《黃帝內經》記載：“耳者，宗脈之所聚也。”針灸通過刺激耳周穴位，結合辨證論治選取遠部的穴位，以達到疏經通絡、調理臟腑、調和氣血的作用。
3耳穴壓豆
耳朵雖然是身體一部分，但又能反映人的整體，即“部分是整體的縮影”，刺激耳穴能調節全身的功能。一般用王不留行籽貼壓耳穴，每次貼一側，2至3日即可更換另外一側，以達到調節臟腑、緩解耳鳴的作用。
4按摩導引
為增強及鞏固治療效果，幫助耳鳴、耳聾患者日常養護，可參考耳部保健操：
（1）鳴天鼓
鳴天鼓一法因在臨床對耳鳴、耳聾有預防和治療的作用，所以流傳至今。可在醫生指導下參考如下步驟：
調整好呼吸，雙臂放松，平舉放于腦后；兩手掌心緊貼兩耳，兩手食指、中指、無名指、小指對稱橫按在兩側枕部，兩中指相接觸；再將兩食指翹起疊在中指上面，然后把食指從中指上用力滑下，叩擊腦后枕部，此時聞及洪亮清晰之聲如擊鼓。先左手24次，再右手24次，最后兩手同時叩擊48次，每日3次以上。
（2）營治城郭法
城郭即耳廓，宋朝的醫學著作《圣濟總錄》說：“耳欲得數按抑，左右令無數，使人聽徹，所謂營治城郭。”此法通過按摩耳廓改善耳部氣血運行。具體步驟如下：
用食指、拇指沿耳廓邊緣上下來回摩擦，致耳廓發熱，每次可做15分鐘左右。
（3）除耳鳴功
找一張可靠背的硬座椅，平坐；隨后伸一腿，另外一腿保持與地面垂直；向前伸直兩臂，與地面保持水平，手掌豎直，向前好像推門的樣子；分別向左、右轉頭各7次；做完后放下手臂和腿，頭正向前，放松片刻；然后交替雙腿，重復以上動作。
注意：請在醫生指導下進行，有嚴重頸椎或腰椎疾病患者禁止操作。
（4）鼓膜按摩
適用于同時伴有耳內脹悶感的患者。以雙手中指（或食指）置外耳道口，輕輕按壓，使耳道完全閉塞后立即拔出；兩側各按壓15至30次，每天3次。
注意：操作時手指甲不宜過長，不宜用力過猛，以無明顯疼痛為度。
04日常生活管理
1長期耳鳴的人容易心煩、擔憂和恐懼，需正確認識耳鳴，積極尋求治療，逐漸消除不良情緒。
2糾正不良生活習慣，保證充足睡眠。
3學會轉移注意力，不可過分關注耳鳴聲音的變化。
4盡量避免長時間待在過分安靜的環境里面。
作者簡介
蘇春艷，主管護師，從事臨床工作二十多年，擅長危重癥患者護理、人工氣道管理，各種皮膚壓力損傷護理。
