健康養生腎為先——關注尿液泡沫的變化
健康養生是目前社會的關注熱點，而養生應當以腎臟為先，腎臟是人體的重要器官，不但可以通過內分泌的功能來影響血壓的變化，更是可以通過生成尿液來排出體內多余的代謝產物與廢物，來調節機體的電解質和酸堿的平衡，同時還可以影響機體骨髓造血等機能。但隨著老齡化社會的到來和高血壓、糖尿病等慢性疾病的增加，慢性腎臟病的發病也在逐年增加，據《慢性腎臟病篩查診斷及防治指南》顯示，目前慢性腎臟病的發病率已達10.8%，且呈逐年上升的趨勢，但由于腎臟由于強大的代償能力，在疾病的早期很難被發現，只有當腎臟損傷超過75%時，才會出現腰痛、乏力、水腫、泡沫尿等癥狀，但是由于大多數癥狀都不影響活動，所以被稱為隱匿的疾病，往往得不到足夠的重視，目前慢性腎臟病知曉率僅僅是12.5%。
小李是一個年僅28歲的小伙子，目前要到醫院進行每周3次、每次4個小時的血液透析。說起自己的患病歷程，小李的言語中充滿了后悔和遺憾。小李在10年前體檢時發現自己有高血壓，雖然血壓有時達到180/110mmHg，但因為癥狀不典型，加之自持年輕，沒有重視，對降壓藥是有頭痛頭暈癥狀時就吃，沒有癥狀就不吃，5年前出現了泡沫尿，像“啤酒花”一樣，經久不散，查尿常規有尿蛋白，因為不影響活動和正常生活，所以也就沒重視，也沒有積極去治療。半年前出現高度水腫，伴有惡心嘔吐，不能進食，睡覺時也不能平臥，到醫院檢查，發現血肌酐960umol/L，診斷為慢性腎功能衰竭尿毒癥期合并有心力衰竭，原發病考慮為高血壓引起的腎損害。小李總結說假如自己早期正規服用降壓藥，把血壓控制在正常的范圍，在發現尿蛋白時引起重視去正規治療，就不會得尿毒癥，至少不會如此早的得了尿毒癥。
小李的經歷告訴我們對慢性腎臟病要引起足夠的重視，那么如何才能早期發現腎臟病的蛛絲馬跡呢？下面八個癥狀提示你可能是得了慢性腎臟病：1是發現小便泡沫多，像“啤酒花”一樣長久不消失；2是尿液不是正常的淡黃色，而是呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或者渾濁如淘米水樣；3是尿量突然增多超過3000ml/每天，或者減少不足1000ml/每天，甚至是400ml/每天以下；4是夜尿增加，每晚都在3次以上；5是晨起出現眼瞼、顏面或者是雙下肢浮腫，早上或者勞累后加重，休息后可以減輕；6是兩側腰部不明原因的疼痛；7是血壓突然有變化，平常的降壓藥不能控制；8是口中有尿素味，伴有惡心等胃腸道癥狀。
得了腎臟病要做哪些檢查才能判斷疾病的預后呢？我們需要定期檢查尿常規、尿放免、血腎功能、電解質、腎臟彩超，必要時可以檢查腎臟CT。
得了腎臟病要如何預防或者延緩疾病的發展呢？我建議大家要從以下幾個方面去努力：1是要堅持低鹽低脂清淡飲食；2是要規律作息時間，不熬夜、不久坐、不過度勞累；3是避免或者慎用腎毒性藥物；4是要控制好血壓、血糖和尿酸等慢性病；5是既往有急慢性腎炎、高血壓、糖尿病、痛風病、風濕免疫性疾病等慢性病的要定期進行尿常規和腎功能的檢查；6是在醫生的指導下根據自已的體質開展艾灸等中醫外治方法提升自身的免疫力，增強抗病能力。
河南省衛生健康委宣傳處指導
供稿專家：河南省健康科普專家 河南省中西醫結合醫院 唐桂軍
審核專家河南省健康科普專家河南大學第一附屬醫院徐國良
