【全國瘧疾日4.26】境外歸國有發熱，瘧疾檢查不可缺
瘧疾是一種非常古老的傳染病，俗稱“打擺子”、“發瘧子”，是由瘧原蟲寄生人體引起的蟲媒寄生蟲病。瘧疾廣泛流行于全球熱帶、亞熱帶及溫帶邊緣的國家和地區。撒哈拉沙漠以南的非洲疫情較嚴重，且大多數瘧疾病例和死亡都發生在這些國家。據世界衛生組織發布的《2023年世界瘧疾報告》指出，全球仍有85個國家和地區有瘧疾流行，2022年全球瘧疾病例達2.49億例，60萬人死于瘧疾。
在中國的記載中瘧疾至少流行了3000年，1949年以前每年瘧疾患者達3000萬例。經過70多年幾代人的艱苦努力，2021年6月，世界衛生組織宣布中國消除瘧疾。對于中國來說，這無疑是一項了不起的成就。但隨著交往日益頻繁，很多人會到非洲、東南亞這些瘧疾流行地區出差、經商、務工或旅游，稍有不慎就會感染瘧疾，有些人在國外不發病，回國后發病，也有些人在國外發病后治療不規范，回國幾個月后復發。
瘧疾的主要癥狀包括發冷、發熱、出汗和頭痛等，偶爾會有腹痛、腹瀉，如果診治不及時，還會引起腦、肝、腎等臟器損害，甚至昏迷、死亡。因此，一定要做到早診斷、早治療，以免貽誤病情。
2021年，就曾出現過這樣的病例。
2020年，李某赴非洲務工。2021年8月歸國，正值新冠流行期間，李某在居住地進行醫學隔離觀察后解除隔離，20多天后出現發熱等不適癥狀，進行新冠肺炎病毒核酸檢測為陰性，流感病毒核酸檢測亦為陰性，那么是什么原因導致的發熱呢？
經市醫院和市疾控中心專家聯合會診，進行了瘧原蟲鏡檢和快速診斷試劑檢測，血涂片發現惡性瘧原蟲，診斷為輸入性惡性瘧，在市瘧疾定點救治醫院進行規范治療，一周后痊愈出院。
李某的經歷告訴我們，發熱不一定是新冠或流感等其他疾病，特別是從非洲、東南亞等高瘧區歸國人員，如有發熱，一定要告知醫生旅居史并及時進行瘧原蟲檢查。那么，什么時候需要查瘧疾？一旦感染了瘧疾，又該如何應對呢？
1、近2年去過國外瘧疾流行地區（如非洲、東南亞等），曾被蚊子叮咬；
2、近2周內有輸血史或者有瘧疾既往發病史；
3、出現不明原因發熱、發冷等類似感冒的癥狀；
4、一旦感染瘧疾，應按照醫囑全程、足量服藥，切勿隨意服服停停，避免出現反復感染、復發或耐藥。如當地醫院沒有瘧疾診治條件可聯系當地疾病預防控制中心尋求幫助；
5、省、市、縣三級疾控機構應高度警惕，加強監測，密切關注疫情變化；加強醫務人員培訓，對于瘧疾高發地區入境人員的發熱要做好瘧疾和其他疾病的鑒別診斷；
6、加強醫防聯合，協力做好輸入病例的管理。爭取早發現、早診斷、早治療，早處置，確保每一例病人得到規范治療，盡可能減少重癥和死亡病例發生的同時，防止疫情擴散，鞏固消除瘧疾成果。
河南省衛生健康委宣傳處指導
供稿專家：河南省疾病預防控制中心李素華
審核專家：河南省健康科普專家河南省疾病預防控制中心劉穎
