呼吸道過敏哪些事兒
小軍今年8歲，出生時(shí)是個(gè)早產(chǎn)兒，長(zhǎng)得瘦瘦高高的，像個(gè)“小豆芽”，平時(shí)對(duì)花粉、冷空氣都容易過敏。在這陽(yáng)光明媚、柳絮飄飛的季節(jié)，小軍與爸媽一起去“大玉米”游玩，匆忙出門時(shí)忘了戴口罩，游玩樂1個(gè)小時(shí)后，小軍出現(xiàn)氣促、胸悶等不適癥狀，小軍的爸媽立即把小軍送往醫(yī)院呼吸科就診，醫(yī)生診斷：過敏性哮喘，需要立即住院治療。經(jīng)過1周治療后，小軍的癥狀得到控制，順利出院，繼續(xù)使用藥物治療，定期復(fù)查。
從小軍的案例中，我們不難看出，小軍是個(gè)體質(zhì)比較虛弱的孩子，屬于易過敏體質(zhì)，身體抵抗力低，出門時(shí)又忘了戴口罩，呼吸道防御能力低，接觸到大量花粉，引發(fā)了過敏性哮喘發(fā)作。幸虧小軍爸媽及時(shí)就醫(yī)，哮喘得到了控制。那么從小軍的案例中，我們需要了解常見的吸入性過敏源有哪些？?jī)煞N類型過敏的典型癥狀？如何有效預(yù)防呼吸道過敏？還存在哪些常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)？
一、常見的吸入性過敏源主要包括：花粉、塵螨、真菌、寵物毛發(fā)及皮、霉菌等。
二、兩種類型過敏的典型癥狀：
1、過敏性鼻炎又被稱為變應(yīng)性鼻炎，是由于個(gè)體接觸了過敏源，導(dǎo)致的鼻粘膜的慢性炎癥反應(yīng)性的疾病。由花粉引發(fā)的季節(jié)性過敏性鼻炎，又被稱為“花粉癥”或“枯草熱”，具有明顯的季節(jié)性，與植物開花季節(jié)一致，多發(fā)生于春季和夏秋季，尤以夏秋季發(fā)病最多。
典型癥狀：陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢，部分伴有嗅覺減退，與普通感冒的前期癥狀十分相似。但過敏性鼻炎的癥狀常常會(huì)因?yàn)榻佑|了過敏源而加重，例如，在室內(nèi)癥狀較輕，但接觸到室外的粉塵、花粉時(shí)打噴嚏、流鼻涕等癥狀會(huì)突然加劇。如過敏性鼻炎的癥狀未得到控制，進(jìn)一步可能會(huì)引起流淚、眼癢、頭疼、頭暈等其他伴隨癥狀，也可以發(fā)展為過敏性哮喘。
2、過敏性哮喘又被稱為變應(yīng)性哮喘、特應(yīng)性哮喘，是由于遺傳因素與環(huán)境的共同的作用引起的氣道慢性炎癥反應(yīng)。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)，會(huì)造成患者氣道狹窄，影響肺部通氣，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸困難的癥狀。但需強(qiáng)調(diào)哮喘不是兒童專有的疾病，兒童哮喘也會(huì)發(fā)展為成人哮喘，一些患有哮喘的兒童到成人以后也會(huì)反復(fù)地喘息，嚴(yán)重影響著他們的學(xué)習(xí)、生活以及工作。典型癥狀：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生。哮喘發(fā)作前有先兆癥狀，如流涕、打噴嚏（過敏性鼻炎的癥狀），再出現(xiàn)胸悶、氣喘，嚴(yán)重者被迫采取坐位或者端坐呼吸，干咳為主，少痰，大多數(shù)患者需要住院治療。但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解，但在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作。
三、呼吸道過敏的預(yù)防措施如下：
（一）避免接觸過敏源
花粉季盡量減少外出，外出時(shí)需穿長(zhǎng)袖衣服，佩戴花粉防護(hù)口罩和眼鏡；回家后更換外衣，并及時(shí)洗臉、漱口、清除鼻腔分泌物。花粉高峰季節(jié)盡量避免開窗通風(fēng)。塵螨過敏者需徹底清潔居住環(huán)境，勤洗勤曬衣物和被褥，以消除塵螨。
（二）遵醫(yī)囑規(guī)律用藥
支氣管哮喘患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，可隨身攜帶快速支氣管擴(kuò)張劑以備急用。
（三）健康生活方式
1.充足睡眠，適量運(yùn)動(dòng)。可選擇散步、慢跑、八段錦、太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng)方式以增加肺活量，改善肺功能，但要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免疲勞。如能長(zhǎng)期堅(jiān)持，循序漸進(jìn)，可以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感冒及鼻炎復(fù)發(fā)。
2.調(diào)節(jié)情緒，心理平衡。避免過度興奮、激動(dòng)、焦慮等不良情緒刺激，有助于防治哮喘。
3.飲食清淡，搭配合理，避免服魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等易誘發(fā)過敏的食物。適當(dāng)多食用小白菜、南瓜、胡蘿卜、蛋黃等富含維生素A的食物，可以保護(hù)支氣管上皮細(xì)胞。還可以多食用蘋果、梨、大棗、柚子、番茄等富含維生素C的食物，有助于增強(qiáng)抵抗力和抗過敏能力。
四、常見認(rèn)識(shí)誤區(qū)
【誤區(qū)一】花粉癥患者家里不可以養(yǎng)花
【解讀】室內(nèi)常見綠植通常不致敏，個(gè)別綠植有特殊氣味，會(huì)誘發(fā)鼻炎或哮喘癥狀。合并霉菌過敏的患者最好不要在室內(nèi)或者封閉陽(yáng)臺(tái)養(yǎng)花。
【誤區(qū)二】陰雨天會(huì)加重過敏性鼻炎和哮喘癥狀病情
【解讀】陰雨天和陽(yáng)光明媚的晴天都有可能加重過敏性鼻炎和哮喘癥狀。因?yàn)檩^高的濕度和溫度，可刺激花粉顆粒向空氣中釋放過敏源活性微粒，而花粉季節(jié)前后空氣中過敏源微粒的存在，也可導(dǎo)致花粉過敏性鼻炎、結(jié)膜炎和哮喘的發(fā)生。另外氣溫降低會(huì)引起鼻粘膜收縮，引起鼻粘膜出現(xiàn)呼吸困難，尤其是有過敏性鼻炎的患者。
【誤區(qū)三】過敏性鼻炎治不治無(wú)所謂
【解讀】在很多人看來(lái)，過敏性鼻炎不過是個(gè)小毛病，治不治無(wú)所謂。事實(shí)上，不及時(shí)治療，可能會(huì)誘發(fā)哮喘、過敏性結(jié)膜炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎，兒童患者可導(dǎo)致腺樣體肥化，引起打鼾，影響面容。
【誤區(qū)四】很多患者看病時(shí)，擔(dān)憂噴鼻劑中的激素會(huì)對(duì)身體有影響
【解讀】其實(shí)大家不用擔(dān)心，鼻用激素，安全性是比較高的。因?yàn)槠浜啃。诒乔痪植渴褂茫M(jìn)入全身循環(huán)的劑量就更小了。
【誤區(qū)五】濫用網(wǎng)紅藥
【解讀】自行購(gòu)買含有血管收縮劑的藥物，這種藥物能迅速緩解癥狀，尤其是鼻堵的癥狀。但長(zhǎng)期使用，這類藥物會(huì)造成藥物性鼻炎，導(dǎo)致鼻炎更加難以控制。
【誤區(qū)六】用藥不規(guī)律
【解讀】患者癥狀控制后自行停藥。導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重。
河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導(dǎo)
供稿專家：河南省健康科普專家河南省胸科醫(yī)院李艷鑫
審核專家：河南省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科席卓娜
