【全民健康生活方式月】BMI超重？肥胖？健康體重你達標了嗎？
體重，不僅僅是數字那么簡單，它與我們的健康狀況密切相關。也許您會覺得，胖點瘦點有什么大不了？但事實是，體重異常，特別是超重和肥胖，是導致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的危險因素。
你是真的胖嗎？胖到什么程度了呢？這是首先要了解的問題。在醫院檢查時，判斷超重和肥胖可不是憑肉眼感覺，那么醫生眼中的肥胖是什么標準呢？有三種方法判斷。
1.身體質量指數（BMI）
判斷超重和肥胖最常用的方法是通過身體質量指數（BMI）來衡量。BMI的計算方法是體重（kg）除以身高的平方（m2）。我國18-64歲健康成年人的BMI在18.5-23.9 之間是正常體重，在24-27.9之間為超重，28及以上則屬于肥胖。對于65歲以上的人群，BMI在20-26.9之間是較為合適的范圍。
BMI指標具有局限性，對于肌肉發達或水腫的人來說，BMI會高估其肥胖程度，對于肌肉組織過少的人則可能會低估其肥胖程度。大量的研究證實，BMI大于24與糖尿病、冠心病、腦卒中等絕大多數慢性病的發生存在正相關的聯系。所以為了遠離疾病，我們要把BMI控制在正常范圍內。
2.腰臀比
俗話說“褲帶越長、壽命越短”。腰圍是衡量向心性肥胖的重要指標，男性腰圍大于等于90厘米，女性腰圍大于等于80厘米，即為向心性肥胖。腰臀比顧名思義腰圍和臀圍的比例，男性腰臀比超過0.9，女性腰臀比超過0.85即可認定為向心性肥胖。向心性肥胖通常意味著內臟脂肪堆積過多，患心血管疾病、糖尿病等慢性病風險的越高，是危險程度較高的肥胖類型。
腰臀比不能精確區分脂肪的分布類型，如內臟脂肪和皮下脂肪。對于肌肉少的人，即使腰臀比看似正常，可能脂肪含量相對較高，尤其是內臟脂肪較多，仍可能存在潛在的健康問題。
3.體成分
在體重正常、BMI正常、腰臀比正常的人群中均可能存在肌肉含量較低、脂肪含量較高的人，需要用更精準的醫療器械才能判斷其是否肥胖及肥胖程度，也就是評估體脂率，要用到人體成分分析儀。中國居民膳食指南2022版中指出，成年男性的健康體脂范圍為15%-20%，成年女性的健康體脂范圍為25%-30%。在減重的過程中，我們應該減少的是脂肪，盡量維持骨骼肌的重量，以保證不降低基礎代謝率。這樣可以減重不減健康，而且不易反彈。
我們最常見的檢測體成分的設備多出現在健身房，這樣的設備精準度不高，適合觀察指標連續的變化，而醫院使用的體成分儀器通常精準度高，不僅可以評價肌肉和脂肪的質量，還可以更準確的評價內臟脂肪面積，以及評價微浮腫和四肢的均衡性，這些指標對于減重方案的制定都有重要意義。
如今我們中國居民的超重肥胖率已經超過了50%，去醫院體檢時，檢測一下體成分，了解自己的肌肉脂肪比例、內臟脂肪面積顯得尤為重要。在了解自己是否肥胖，是什么類型的肥胖，肥胖的程度之后，我們才能準確地、有的放矢地進行個性化的體重控制。
最后推薦一種最簡單、最容易、好持續、對健康影響最小的減肥方法：限能量平衡膳食減肥法。在遵循平衡膳食的基礎上，每天吃7-8成飽，每天運動30分鐘。飲食上，多吃蔬菜、全谷物，足量吃水果、蛋白質，少吃高熱量、高脂肪食物。運動可選快走、跑步、游泳等，結合啞鈴、靜蹲、太極拳等力量訓練。堅持這種生活方式，健康體重不是夢，健康身體自然來。
河南省衛生健康委宣傳處指導
供稿專家：河南省健康科普專家河南大學第一附屬醫院余亞英
審核專家：河南省健康科普專家河南省疾病預防控制中心付鵬鈺
