周口市中醫院手術室為83歲重癥病危患者實施精準麻醉成功完成手術
9月12日，我院手術室收到來自慢性創面修復中心的一例關于83歲高齡患者的手術申請。經過系列術前準備，手術室成功為83歲重癥病危患者實施精準麻醉，為手術的順利實施提供了堅實的保障。
值班醫生收到手術申請后，立即查看病歷，發現患者為高齡老人，入院時已經神志模糊、病情危重，需要盡快行下肢截斷手術治療。為了讓這位高齡老人順利度過手術麻醉難關，手術室王輝主任得知后立即召集所有人員在科內召開緊急病例討論。
手術有大小，麻醉無小事。這名高齡合并多種基礎疾病且病情危重的患者，對于麻醉來說是一種挑戰，王輝主任派人到病房進行專科評估查體，與心內科、重癥醫學科、周圍血管科等科室對病人行多學科會診，確定下一步診療方案以及術中各種并發癥的預防。隨后麻醉科進行麻醉預案，由科室主任和兩名麻醉醫師共同管理圍術期安全，麻醉護士做好所有麻醉應急物品藥品準備，由護士長指導指派一名護士負責備用搶救藥品物品，器械巡回護士提前做好手術間內準備，提前做最充足的準備把患者的手術風險降至最低。
13日，病人入手術室后，立即開放靜脈通路、連接心電監護、行橈動脈穿刺置管測血壓；此時病人嚴重心律失常合并休克，有呼吸衰竭的表現，在王輝主任指導下，一名麻醉醫師立即行吸氧、補液、糾正心律失常等對癥處理，負責保持患者生命體征平穩，進行全身麻醉誘導，另一名麻醉醫師負責患者各種操作治療，在光纖可視喉鏡引導下行氣管插管降低插管刺激，行中心靜脈穿刺置管保證及時補液用藥，王輝主任全程指導處理，調整病人生命體征平穩；開始進行手術，術中慢創中心負責人張佳佳、王琪醫師動作輕柔熟練，精準的切除病變組織，為了讓患者減小損傷快速康復，盡量保留了患者的正常組織完整去除了病變組織，快速且順利的完成了手術，術中血壓平穩，各項生命體征都逐漸好轉。手術順利結束，麻醉醫師的工作還沒有完全結束，為病人制定多模式鎮痛計劃，保證病人在術后疼痛降低更順利的進行康復訓練。手術結束后與管床醫生溝通，將患者送入重癥醫學科繼續嚴密觀察病情變化。術后第二天，主麻醫師去訪視病人情況患者意識清楚、精神狀態好轉、無疼痛不適。目前該患者病情逐漸好轉，相信不久便能康復出院。
安全守護，麻醉先行。在每一次手術的寧靜背后，是麻醉科團隊的默默守護。我們深知，每一次麻醉都是對生命的一次莊嚴承諾，全力為患者的生命健康保駕護航。
文字：手術室 馮苗苗
編輯：李 銳
責編：趙文博
審核：黎倩平
