【中國鎮痛周10.14-20】10級疼痛，我不怕不怕啦！——無痛分娩了解一下
在醫學的分級中，分娩痛被列為僅次于燒傷痛的第二高疼痛級別，疼痛等級約等于10級，這種疼痛讓無數女性在分娩過程中“痛不欲生”。然而，隨著醫學的進步，無痛分娩技術的出現，為產婦們帶來了福音。本文將帶您深入了解無痛分娩，讓您在面對分娩的10級疼痛時，能夠勇敢地說：“我不怕不怕啦！”
什么是無痛分娩？
分娩鎮痛是通過各種方法減輕甚至消除產婦分娩時疼痛的技術。它主要分為兩大類：非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛。非藥物性鎮痛包括產前訓練、指導宮縮時的呼吸技巧（如拉瑪澤呼吸法）、音樂療法、針灸等。這些方法能在一定程度上緩解產痛，但效果相對有限；藥物性鎮痛是指通過麻醉藥物通過椎管內用藥或靜脈應用達到鎮痛效果。椎管內鎮痛因其鎮痛效果確切，幾乎能達到無痛的程度，對母嬰安全性高，是首選的分娩鎮痛方式，又稱為無痛分娩。椎管內分娩鎮痛不僅能有效減輕產婦產痛，還能為器械助產或產程中轉剖宮產提供快捷及良好的麻醉效果。
無痛分娩的優勢
無痛分娩不僅緩解了產婦的疼痛，還帶來了諸多優勢。首先是產婦清醒，可參與生產全過程。無痛分娩讓產婦在清醒狀態下分娩，能夠積極參與并了解產程的每一個階段。其次是減少疼痛、恐懼和疲倦。無痛分娩顯著降低了分娩過程中的疼痛感，緩解了產婦的緊張和恐懼情緒，減少了體力消耗。此外，無痛分娩能夠減少因產婦疼痛引起的胎兒宮內缺氧和酸中毒的風險。同時，一旦遇到緊急情況，硬膜外麻醉可以迅速轉為滿足手術的麻醉平面，為緊急剖宮產等手術贏得時間。
無痛分娩的原理是什么？會不會對胎兒有影響？
無痛分娩的技術基于現代醫學的麻醉學和疼痛管理學。硬膜外分娩鎮痛通過在下腰椎處進行局部麻醉后穿刺，向硬膜外腔注入低濃度的麻醉藥物，阻斷疼痛信號的傳導，從而達到鎮痛效果。該方法使用的藥物進入母體血液循環和胎盤的量微乎其微，對胎兒幾乎無影響。
無痛分娩這么多好處，那是不是每一個人都可以用呢？
無痛分娩雖好，但并不是所有的產婦都適合無痛分娩。只有產婦自愿選擇無痛分娩，同時經產科醫師評估，可行經陰道分娩者才可以使用。如果有存在椎管內麻醉禁忌癥的產婦，如凝血功能障礙，或者無法配合穿刺操作的產婦，如嚴重脊柱畸形、腰椎受過傷或有腰椎疾病，此類孕產婦不適合無痛分娩。產科醫生與麻醉醫生會根據產婦具體情況分析制定適合的分娩方案。
選擇無痛分娩的產婦要做哪些準備呢？
提前了解與準備：產婦應在產前了解無痛分娩的相關知識，包括操作過程、可能的風險和注意事項，并與醫生充分溝通，選擇最適合自己的分娩鎮痛方案。
配合醫生操作：在進行無痛分娩時，產婦需要擺出一個特殊的側臥體位（宛如一只蜷縮的大蝦），以暴露脊椎間隙，便于麻醉醫生的操作。產婦應積極配合，保持放松狀態。
精神狀態調整：產婦的精神狀態對疼痛感受有很大影響。保持積極、樂觀的心態，避免緊張、恐懼和焦慮情緒，有助于減輕疼痛感。
產后康復：無痛分娩本身不會導致產后腰痛。如果產后出現腰痛，可能是由于孕期腰部負擔加重、骨盆周圍肌肉韌帶勞損等原因引起。建議積極進行產后康復訓練，以預防和緩解腰痛。
無痛分娩技術的出現，為產婦們帶來了更加舒適、安全的分娩體驗。面對分娩的10級疼痛，我們不再需要害怕和擔憂。通過了解無痛分娩的知識、選擇合適的分娩鎮方案及分娩方式、積極配合醫生操作和調整精神狀態，我們可以更加自信地迎接新生命的到來，一起說出：“10級疼痛，我不怕不怕啦！”
參考文獻：中國椎管內分娩鎮痛專家共識《分娩鎮痛專家共識（2016版）》
河南省衛生健康委宣傳處指導
供稿專家：鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院）產科主任李根霞
審核專家：河南省健康科普專家鄭州大學第三附屬醫院（河南省婦幼保健院）劉芙蓉
