2024年世界艾滋病日——你了解艾滋病嗎？
2024年12月1日是第37個“世界艾滋病日”。我國今年宣傳活動主題為“社會共治，終結艾滋，共享健康”（英文主題為“Take the rights path”），旨在號召政府、部門、單位、個人等各方行動起來，共同擔起防艾責任，昂首邁向2030年終結艾滋病公共衛生威脅的目標，形成強大合力，共建健康中國，共享健康成果。
01什么是艾滋病
艾滋病是由人免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱。具有傳播迅速，發病緩慢，病死率高的特點。病人及HIV攜帶者都是傳染源，人群普遍易感。HIV作用于人體免疫細胞，破壞機體免疫系統，并發嚴重感染和腫瘤。潛伏期短至數月，長達數年。感染初期可出現發熱，全身不適，頭痛，惡心，肌肉酸疼等癥狀。約兩周后癥狀消失，進入無癥狀期。此時可伴有全身淋巴結反復腫大。發病期可以出現全身的癥狀，發熱，盜汗，厭食，并逐漸侵襲各個系統，如神經系統，呼吸系統，消化系統，皮膚粘膜，眼部等，可繼發腫瘤，嚴重的細菌感染、真菌感染。
02艾滋病的傳染性與監測
1、艾滋病的傳染性
感染了艾滋病病毒的人，外表上看不出來，但具有傳染性！
艾滋病的傳染源為無癥狀的艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人。從染上艾滋病病毒到艾滋病發病一般要經過很長一段無癥狀的潛伏期，有的甚至長達10年，這時沒有明顯癥狀，別人也看不出來，但仍然能傳染他人。
尤其是在艾滋病病毒剛剛進入人體后的2-12周，血液中因不能檢測出足量的病毒抗體，而不能通過一般的抗體檢測發現，這段時間叫做“窗口期”，窗口期同樣具有傳染性。
2、艾滋病的傳播途徑有哪些?
(1)性傳播:這是目前艾滋病最主要的傳播途徑。不安全性行為,包括沒有保護措施的異性性行為和同性性行為,都有可能導致 HIV 的傳播。尤其是多性伴的情況,大大增加了感染的風險。
(2)血液傳播:共用注射器、不安全輸血、使用未經嚴格消毒的醫療器械等都可能傳播 HIV。例如,一些吸毒人員共用注射器,就很容易感染艾滋病。
(3)母嬰傳播:如果孕婦感染了 HIV,在懷孕、分娩或哺乳過程中,都有可能將病毒傳給胎兒或嬰兒。
3、哪些行為不傳播艾滋病病毒？
以下方式目前未發現會傳播艾滋病：
1. 食物、飲水、空氣。
2. 公共場所的一般接觸，如:同在一個教室上課，各種公共交通工具的座位、扶手，辦公室的辦公用品，工廠車間的工具，在影劇院、商場、游泳池等場所的一般活動。
3. 禮節性親吻、擁抱、咳嗽、打噴嚏、談話、共同進餐、同住、握手。
4. 公用馬桶、浴缸、同用一個浴池。
5. 蚊蟲叮咬。
6. 紙幣、硬幣、票證。
4、如何確定是否感染HIV病毒？
實驗室檢測是判斷是否感染HIV病毒的辦法。
如果懷疑自己可能感染HIV病毒，可以到醫院或當地疾控中心進行檢測。
檢測需注意避開窗口期，一般推薦檢測時間為高危行為后4-6周。
窗口期時身體已經感染HIV病毒，且具有傳染性但無法檢測出HIV抗體存在。根據《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》，現有診斷技術檢測HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右。
03艾滋病病毒感染及其后病程
一般可分為高危行為、急性感染期、潛伏期、艾滋病發病期。
1、高危行為
高危行為也就是有較高造成HIV病毒傳播風險的行為， 如：
① 無保護性交；
② 共用注射器靜脈吸毒；
③ 非法采血點賣血或輸血；
④ 不正規機構經未消毒的紋身、穿耳洞等；
⑤ 醫務人員的職業暴露等。
何時服用阻斷藥能預防感染？
發生高危行為后，可在72小時內（越早越好）去醫院就診，服用阻斷藥，阻止HIV病毒的感染。
阻斷藥成功的幾率：
① 2小時內阻斷效果較佳；
② 24小時內服用，阻斷希望也很大；
③ 72小時內服用仍有希望成功；
④ 超過72小時則沒有阻斷效果。
2、急性感染期（早期癥狀）
常見癥狀：發熱、咽痛、乏力等感冒樣癥狀為主，可伴有皮疹（胸部、面部多見）、全身淋巴結腫大（一般無痛）等。
持續時間：高危行為感染后2~4周可出現，持續1~3周可自行緩解。
專家提醒：此時進行HIV抗體試紙檢測即便呈陰性也不能排除感染，應及時去醫院就診進行HIV核酸檢測以及評估是否需要抗病毒治療。
3、潛伏期
常見癥狀：急性期過后感染者進入潛伏期。潛伏期幾乎沒有任何艾滋病相關癥狀，但病毒已經在患者體內瘋狂復制，可傳染其他人。
持續時間：此階段通常會持續5~10年，平均7~8年。
專家提醒：此階段若盡早發現并治療，可能延長潛伏期，甚至可能使患者不發展為典型的艾滋病，得到和常人類似的正常壽命。
4、艾滋病發病期
艾滋病發病期可分為艾滋病前期和典型艾滋病期。
艾滋病前期：
① 持續數月的全身多處淋巴結腫大；
② 持續數月的周期性低熱和夜間盜汗；
③ 體重無緣無故減輕10%以上；
④ 全身出現各種細菌或病毒感染等。
典型艾滋病期：
艾滋病前期持續1年左右會發展到典型艾滋病期，患者會出現嚴重免疫缺陷發生各種致命性感染，甚至發生各種惡性腫瘤，平均在半年~兩年內最終死亡。
04預防艾滋 從我做起
1、要樹立文明、健康生活理念和方式，樹立健康的性觀念，普及性教育，提倡安全性行為。
2、要正確使用安全套。發生性行為時要全程規范使用安全套。
3、婚前要進行艾滋病檢測，如果檢查發現感染艾滋病病毒，應及時告知結婚對象，并采取預防措施。
4、如患有性病，要到正規醫院積極、規范檢查和治療，直到徹底治愈。
5、積極尋求暴露前和暴露后預防服藥，也就是在發生易感染艾滋病病毒危險行為前，遵從醫囑服用特定的抗病毒藥物。或者發生危險行為后72小時內，在醫生的指導下服用特定的抗病毒藥物，越早越好，需連續服用28天。
預防艾滋病還需注意預防經血液傳播和母嬰傳播
6、如有紋眉、打耳洞、拔牙等需求，一定要到正規機構進行，避免使用未經嚴格消毒的醫療器械。
7、切記遠離毒品，抵制使用毒品。如果已經不幸染上毒癮，要積極戒除，可采取美沙酮替代治療和清潔針具交換等方法，避免使用共用注射器吸毒。
8、育齡婦女在孕早期要盡早進行艾滋病檢測，如發現感染病毒，要在醫生指導下開展抗病毒治療、安全助產，并在嬰兒出生后及時規范治療，進行人工喂養等。
圖片：來源自網絡
文字：周口市中醫院 王文杰
編輯：李 銳
責編：趙文博
審核：黎倩平
