以評促改 以督促升—— 周口市中醫(yī)院開展醫(yī)療質量提升專項行動
為持續(xù)提升醫(yī)院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療服務水平，我院近期組織開展了病歷質量內涵提升系列活動。旨在充分發(fā)揮病歷作為醫(yī)療質量管理核心載體的作用，通過精準施策，全面提升診療規(guī)范性與服務質量，為構建高質量醫(yī)療服務體系提供持續(xù)動力。
5月22日至23日、6月6日至7日，醫(yī)院組織召開病歷質量分析點評會。醫(yī)院黨委副書記、院長毛國璋，黨委委員、紀委書記蔡華文，黨委委員、副院長王俊峰，相關職能科室負責人、績效監(jiān)測聯(lián)絡員及部分臨床科室主任參會。
會上，毛院長重點對外科系統(tǒng)病歷進行了全面細致的質量分析，并強調，要把病歷質量管理作為醫(yī)療安全的重要抓手，推動診療行為標準化，為醫(yī)院高質量發(fā)展筑牢基礎。
針對病歷分析存在問題，6月13日至14日，醫(yī)院組成專項督導組，由紀委書記蔡華文和副院長王俊峰帶領相關職能科室專家組成員，深入普外一病區(qū)、普外二病區(qū)、心病一病區(qū)、心病二病區(qū)、心胸外科病區(qū)等，開展現(xiàn)場病歷分析與問題反饋工作。
專家組針對病案首頁填寫、病程記錄、醫(yī)囑開立、合理用藥、醫(yī)保政策執(zhí)行、中醫(yī)適宜技術應用、高值耗材使用、抗菌藥物使用前病原學送檢、術前預防用藥時機、時長及指征、核心指標數據比對分析等多個關鍵環(huán)節(jié)進行細致分析和規(guī)范指導。
最后，蔡書記對本次反饋重點強調三點工作要求：一，對存在問題立行立改，務求實效，對照反饋清單建立動態(tài)整改臺賬，明確責任人和完成時限，對問題整改做到閉環(huán)管理。二，強化培訓，夯實基礎。制定系統(tǒng)的業(yè)務學習計劃，重點學習《病歷書寫基本規(guī)范》等核心制度。三，完善機制，長效管理。建立科室病歷質量分析例會制度，定期開展病歷質量點評，持續(xù)提升病歷內涵質量。
此次病歷質量專項提升工作，聚焦病歷書寫規(guī)范、內容完整性與邏輯嚴謹性，持續(xù)深化病歷內涵建設，進一步推動醫(yī)療質量再上新臺階，為醫(yī)院實現(xiàn)高質量發(fā)展提供了有力保障。
文字：李欣蕊
編輯：杜昱龍
責編：李銳
審核：趙文博
