周口市中醫院醫務科開展病案首頁質量專項督導檢查培訓
為進一步提升病案書寫質量，規范病案首頁填報，確保病案診斷選擇的合理性及國家考核數據的準確性，7月9日，醫務科負責人苑立博帶領科室人員深入病區，開展專項督導檢查與培訓工作。重癥醫學科、腦一病區、心病一病區、心病二病區、心病三病區全體醫師參加培訓。醫務科人員重點圍繞病案首頁質量、醫保數據與病案首頁關聯性、病案書寫規范、合理選擇診斷與手術編碼、臨床路徑管理等內容，進行檢查督導與培訓交流。
培訓會上，醫務科負責人苑立博講到病案首頁是醫療數據的核心窗口，直接關聯DRG付費改革、公立醫院績效考核及醫院精細化管理，他強調，每位醫生都應高度重視病案首頁的填寫，確保診斷的準確性和完整性，避免漏填、誤填。在匯報過程中，通過列舉詳實的數據、豐富的案例，就近期在數據監測和病案抽檢中發現的主要診斷選擇、手術編碼不規范、信息填寫不完整等問題，展開面對面交流，共同梳理問題根源，制定針對性改進措施，推動病案質量持續提升。
最后，苑主任充分肯定了各科室在工作中取得的成績，并指出當前病案管理存在的不足。同時要求各科室：建立健全病案管理制度建設，明確責任分工，確保各環節責任到人；強化病案管理人員專業培訓，提升其業務素養與管理能力；深化與臨床科室的溝通協作，保障病案信息的準確性與完整性。通過持續培訓、嚴格質控及信息化建設，推動病案管理實現從“形式合規”向“內涵提升”的轉變，持續提升管理的科學化與精細化水平，合力促進醫院病案管理工作提質增效。
文字：醫務科 毛宇航
編輯：李 銳
責編：李 銳
審核：趙文博
