周口市中醫(yī)院醫(yī)務科開展病案質量常態(tài)化督導檢查
為持續(xù)提升病案書寫內涵質量，規(guī)范病案首頁數(shù)據(jù)填報，確保疾病編碼、手術及操作編碼準確性，7月16日上午，醫(yī)務科負責人苑立博帶隊，深入病區(qū)開展病案首頁質量專項督導檢查及現(xiàn)場培訓工作。腦病一病區(qū)、腦病二病區(qū)、腦病三病區(qū)、腦病四病區(qū)、腦病五病區(qū)全體醫(yī)師參加了本次培訓。
本次督查檢查，苑主任帶隊重點圍繞病案首頁質量、醫(yī)保數(shù)據(jù)與病案首頁關聯(lián)性、十八項核心制度、臨床路徑管理等核心內容進行了深入檢查與針對性指導，并邀請專家對在運行病歷進行質量評分。
在現(xiàn)場培訓會中，醫(yī)務科負責人苑立博指出了病案首頁作為醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)核心樞紐，它直接關聯(lián)DRG付費、公立醫(yī)院績效考核排名以及醫(yī)院精細化管理的水平，要繼續(xù)加強醫(yī)務科、醫(yī)?？?、信息科與臨床科室的溝通協(xié)作，建立快速反饋機制，對督查和日常質控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時與臨床溝通，共同分析根源，制定并落實改進措施。醫(yī)務科李含英結合督查中發(fā)現(xiàn)的問題及具體案例進行了深入剖析，大家積極進行討論。
最后，醫(yī)務科負責人苑立博強調，各科室要重視病案首頁質量，明確臨床醫(yī)師與編碼員職責，確保每個環(huán)節(jié)責任到人。要建立長效機制，推動病案質量管理從“形式合規(guī)”向“內涵提升”的根本轉變。醫(yī)務科將把對各臨床科室的病案首頁質量督導檢查納入常規(guī)工作計劃，定期組織覆蓋不同專業(yè)的深入檢查。通過持續(xù)的檢查、反饋、整改、再檢查的閉環(huán)管理，形成壓力傳導和質量持續(xù)改進的良性循環(huán)，確保病案首頁數(shù)據(jù)質量穩(wěn)步提升，為醫(yī)院高質量發(fā)展提供堅實的數(shù)據(jù)支撐。
通過本次督查檢查，標志著我院病案質量督查工作進入常態(tài)化新階段。醫(yī)務科將不斷完善病案質量管理制度，加強臨床醫(yī)師培訓，細化工作流程，確保病案信息的準確性和完整性。未來，醫(yī)務科將不斷探索和創(chuàng)新病案質量管理新模式，推動我院病案質量管理水平再上新臺階，為醫(yī)院高質量發(fā)展提供有力的保障。
文字：醫(yī)務科 毛宇航
編輯：李 銳
責編：李 銳
審核：趙文博
