急診室平凡的一天
10:00隨著急救車的呼嘯而至，在接診科醫(yī)護人員轉(zhuǎn)運的擔架車上，一個全身皮膚蒼白，濕冷的年輕面孔呈現(xiàn)在我們面前，很快病人放置到了急診室的搶救床上，接診醫(yī)生在我們繼續(xù)復蘇的同時給我們簡單的交接病情：男性、29歲、電擊傷后溺水、無呼吸、無心跳、無主。看到這個蒼白無助的生命，我們接過接診醫(yī)生交給我們的生命接力棒，在王主任苗主任和護士長的帶領下，開通了我們急診科的綠色通道對一個年輕的生命進行緊急施救。
10:02查病人無呼吸、無心跳、雙瞳孔直徑均3.5mm，光反射消失，王主任有條不紊地布置搶救程序，放置舌咽通氣管，給予面罩吸氧，苗主任做心臟復蘇，我協(xié)助苗主任做肺復蘇，王穎老師迅速給病人建立兩路靜脈通路，一路給予呼吸興奮劑，另一路給予緊急用藥，護士長做心電監(jiān)護，準備除顫儀、吸痰器，蘇姐（蘇軍芳我們都親切的稱她蘇姐）執(zhí)行口頭醫(yī)囑將急救藥液輸入病人體內(nèi)，做搶救記錄，閆主任趕來了，ICU醫(yī)生趕來了，大家都忙而不亂的工作著，除了口頭醫(yī)囑的醫(yī)生和復述醫(yī)囑的聲音外，搶救現(xiàn)場一片肅靜，一場與死神的爭奪賽開始了。
10:04兩路液體順利，心電監(jiān)護工作正常，除顫儀、吸痰器、人工氣囊已處于備用狀態(tài)。大家輪換著為病人做心肺復蘇，五分鐘過去了，我們與死神抗爭著，王主任果斷的命令：“給病人人工氣囊輔助呼吸、電除顫心臟起搏”。
10:15面罩緊密地固定在病人的口鼻上，呼吸氣囊在我們手里一起一伏有規(guī)律的工作著，苗主任說：“360J除顫開始，1、2、3大家離床”。隨著除顫起搏的刺激，病人全身痙攣了一下，一聲痛苦的抽泣樣的呼吸音也隨之而來。就這一聲瀕危的呼吸給了我們希望，五分鐘后再次給予360J心臟起搏，心電監(jiān)護提示病人有自主心跳，隨著心跳呼吸的復蘇，病人喉頭有明顯的痰鳴音，立即給予吸痰保持呼吸道通暢，然后維持高級生命中樞的救治仍在繼續(xù)，利尿、脫水、降顱壓、保護心腦、腎、藥物的應用，碳酸氫鈉的應用預防病人出現(xiàn)呼吸性酸中毒，利多卡因的應用糾正了病人的心律失常。
10:50心電監(jiān)護顯示：P2次/分、R26次/分、BP99/63mnmg、SPO2：87%。在急診科五名醫(yī)護人員的護送下，病人平安轉(zhuǎn)入ICU進一步的救治，與ICU的醫(yī)護人員嚴密交接，協(xié)助他們將病人安置在病床上，交待用藥、搶救過程并簽名。
11:00整理處置搶救藥品器材，大家都汗流浹背，工作衣都濕透了，因為我們科的搶救間內(nèi)沒有空調(diào)，只有房頂電扇在靜靜的工作，那幾天室外溫度是35～38℃，搶救間的溫度在40℃以上，此刻我們只是默默地處理完所有的器材，默默地回到自己的工作崗位上，這就是急診科平凡的一天。
(急診科 劉衛(wèi)勤)
10:02查病人無呼吸、無心跳、雙瞳孔直徑均3.5mm，光反射消失，王主任有條不紊地布置搶救程序，放置舌咽通氣管，給予面罩吸氧，苗主任做心臟復蘇，我協(xié)助苗主任做肺復蘇，王穎老師迅速給病人建立兩路靜脈通路，一路給予呼吸興奮劑，另一路給予緊急用藥，護士長做心電監(jiān)護，準備除顫儀、吸痰器，蘇姐（蘇軍芳我們都親切的稱她蘇姐）執(zhí)行口頭醫(yī)囑將急救藥液輸入病人體內(nèi)，做搶救記錄，閆主任趕來了，ICU醫(yī)生趕來了，大家都忙而不亂的工作著，除了口頭醫(yī)囑的醫(yī)生和復述醫(yī)囑的聲音外，搶救現(xiàn)場一片肅靜，一場與死神的爭奪賽開始了。
10:04兩路液體順利，心電監(jiān)護工作正常，除顫儀、吸痰器、人工氣囊已處于備用狀態(tài)。大家輪換著為病人做心肺復蘇，五分鐘過去了，我們與死神抗爭著，王主任果斷的命令：“給病人人工氣囊輔助呼吸、電除顫心臟起搏”。
10:15面罩緊密地固定在病人的口鼻上，呼吸氣囊在我們手里一起一伏有規(guī)律的工作著，苗主任說：“360J除顫開始，1、2、3大家離床”。隨著除顫起搏的刺激，病人全身痙攣了一下，一聲痛苦的抽泣樣的呼吸音也隨之而來。就這一聲瀕危的呼吸給了我們希望，五分鐘后再次給予360J心臟起搏，心電監(jiān)護提示病人有自主心跳，隨著心跳呼吸的復蘇，病人喉頭有明顯的痰鳴音，立即給予吸痰保持呼吸道通暢，然后維持高級生命中樞的救治仍在繼續(xù)，利尿、脫水、降顱壓、保護心腦、腎、藥物的應用，碳酸氫鈉的應用預防病人出現(xiàn)呼吸性酸中毒，利多卡因的應用糾正了病人的心律失常。
10:50心電監(jiān)護顯示：P2次/分、R26次/分、BP99/63mnmg、SPO2：87%。在急診科五名醫(yī)護人員的護送下，病人平安轉(zhuǎn)入ICU進一步的救治，與ICU的醫(yī)護人員嚴密交接，協(xié)助他們將病人安置在病床上，交待用藥、搶救過程并簽名。
11:00整理處置搶救藥品器材，大家都汗流浹背，工作衣都濕透了，因為我們科的搶救間內(nèi)沒有空調(diào)，只有房頂電扇在靜靜的工作，那幾天室外溫度是35～38℃，搶救間的溫度在40℃以上，此刻我們只是默默地處理完所有的器材，默默地回到自己的工作崗位上，這就是急診科平凡的一天。
(急診科 劉衛(wèi)勤)
